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腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病，手術(shù)風(fēng)險與多種因素有關(guān)，如患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度等。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時可能需要手術(shù)，包括下肢無力、大小便失禁、劇烈疼痛無法緩解、神經(jīng)受壓嚴(yán)重、脊柱明顯不穩(wěn)定等。 1. 下肢無力：如果突出的椎間盤嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢肌肉力量明顯減弱，影響行走和活動，可能需要手術(shù)解除壓迫。 2. 大小便失禁：這表明馬尾神經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，需及時手術(shù)以恢復(fù)神經(jīng)功能。 3. 劇烈疼痛無法緩解：經(jīng)過保守治療，如臥床休息、藥物治療、物理治療等，疼痛仍劇烈且持續(xù)，影響生活質(zhì)量，考慮手術(shù)。 4. 神經(jīng)受壓嚴(yán)重：通過影像學(xué)檢查，如磁共振成像（MRI）等，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯，出現(xiàn)感覺異常、麻木等，應(yīng)手術(shù)治療。 5. 脊柱明顯不穩(wěn)定：腰椎不穩(wěn)定可能導(dǎo)致病情加重，甚至影響脊柱功能，此時手術(shù)有助于恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。 總之，腰椎間盤突出癥的手術(shù)決策需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

40歲，男性，腰椎間盤突出近2年。治療腰椎間盤突出癥最好的非手術(shù)治療方法就是絕對臥硬板床2個月。絕對臥床的意思是大小便最好也要在床上。腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征：A、急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者。即患者突然出現(xiàn)劇烈的坐骨神經(jīng)痛、感覺障礙、大小便功能失調(diào)，需緊急手術(shù)摘除椎間盤。B、診斷明顯：經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)療法無效者，應(yīng)接受手術(shù)治療，以減輕痛苦。C、癥狀反復(fù)發(fā)作者，一些患者癥狀顯著，經(jīng)非手術(shù)治療緩解后，不到6-8周又再次發(fā)作，日常生活受到嚴(yán)重影響者，可考慮手術(shù)治療。D、病情逐漸發(fā)展，神經(jīng)癥狀明顯者。患者病情加重，出現(xiàn)肌力減弱，神經(jīng)支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至足下垂，查體出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征，結(jié)合CT、造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。E、合并有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術(shù)探查的患者?？傊?，腰椎間盤手術(shù)前要經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，確實(shí)無效，嚴(yán)重影響日常工作、生活者，才考慮手術(shù)治療。

如果椎間盤脫出造成椎管狹窄那就必須手術(shù)?？礄z查報。

一般情況下椎間盤突出三個厘米，同時伴有下肢麻木或是疼痛就是做手術(shù)的適應(yīng)癥，也就是說具備了做手術(shù)的條件，象你這樣的應(yīng)該去做個ct或是磁共振看看突出了多少，時間長了就會出現(xiàn)大小便的失禁等等癥狀，切記一定不要持重物！

每個人的情況不一樣,一般的腰突癥是不用上內(nèi)固定的,但如果你的CT片上表現(xiàn)有腰椎不穩(wěn)的就上內(nèi)固定了,不管什么手術(shù)都是有一定的風(fēng)險的.不過現(xiàn)在的醫(yī)療水平提高了,到正規(guī)的大醫(yī)院去開不會不成功的,相信你的醫(yī)生。