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腰椎間盤突出癥手術風險大嗎?什么癥狀需手術?

我最近檢查出患有腰間盤突出癥的,醫(yī)生說我的腰椎不穩(wěn)定要用鋼釘固定,勸我現(xiàn)在動手術,做這種手術風險大不大啊,我現(xiàn)在還不想做手術,腰間盤突出在出現(xiàn)什么癥狀非做手術不可啊?

  • 回答5

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    程志安 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病,手術風險與多種因素有關,如患者身體狀況、病情嚴重程度等。當出現(xiàn)嚴重癥狀時可能需要手術,包括下肢無力、大小便失禁、劇烈疼痛無法緩解、神經(jīng)受壓嚴重、脊柱明顯不穩(wěn)定等。 1. 下肢無力:如果突出的椎間盤嚴重壓迫神經(jīng),導致下肢肌肉力量明顯減弱,影響行走和活動,可能需要手術解除壓迫。 2. 大小便失禁:這表明馬尾神經(jīng)受到嚴重損害,需及時手術以恢復神經(jīng)功能。 3. 劇烈疼痛無法緩解:經(jīng)過保守治療,如臥床休息、藥物治療、物理治療等,疼痛仍劇烈且持續(xù),影響生活質(zhì)量,考慮手術。 4. 神經(jīng)受壓嚴重:通過影像學檢查,如磁共振成像(MRI)等,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯,出現(xiàn)感覺異常、麻木等,應手術治療。 5. 脊柱明顯不穩(wěn)定:腰椎不穩(wěn)定可能導致病情加重,甚至影響脊柱功能,此時手術有助于恢復脊柱的穩(wěn)定性。 總之,腰椎間盤突出癥的手術決策需要綜合考慮多種因素?;颊邞c醫(yī)生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。

    2025-03-11 14:36
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    40歲,男性,腰椎間盤突出近2年。治療腰椎間盤突出癥最好的非手術治療方法就是絕對臥硬板床2個月。絕對臥床的意思是大小便最好也要在床上。腰椎間盤突出癥的手術指征:A、急性發(fā)作,具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者。即患者突然出現(xiàn)劇烈的坐骨神經(jīng)痛、感覺障礙、大小便功能失調(diào),需緊急手術摘除椎間盤。B、診斷明顯:經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術療法無效者,應接受手術治療,以減輕痛苦。C、癥狀反復發(fā)作者,一些患者癥狀顯著,經(jīng)非手術治療緩解后,不到6-8周又再次發(fā)作,日常生活受到嚴重影響者,可考慮手術治療。D、病情逐漸發(fā)展,神經(jīng)癥狀明顯者?;颊卟∏榧又兀霈F(xiàn)肌力減弱,神經(jīng)支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至足下垂,查體出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征,結合CT、造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符,應及早進行手術治療。E、合并有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術探查的患者??傊甸g盤手術前要經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療,確實無效,嚴重影響日常工作、生活者,才考慮手術治療。

    2016-01-12 02:02
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    如果椎間盤脫出造成椎管狹窄那就必須手術。看檢查報。

    2016-01-12 00:34
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一般情況下椎間盤突出三個厘米,同時伴有下肢麻木或是疼痛就是做手術的適應癥,也就是說具備了做手術的條件,象你這樣的應該去做個ct或是磁共振看看突出了多少,時間長了就會出現(xiàn)大小便的失禁等等癥狀,切記一定不要持重物!

    2016-01-11 20:15
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    每個人的情況不一樣,一般的腰突癥是不用上內(nèi)固定的,但如果你的CT片上表現(xiàn)有腰椎不穩(wěn)的就上內(nèi)固定了,不管什么手術都是有一定的風險的.不過現(xiàn)在的醫(yī)療水平提高了,到正規(guī)的大醫(yī)院去開不會不成功的,相信你的醫(yī)生。

    2016-01-11 13:51
就醫(yī)問藥

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什么是腰椎不穩(wěn)?   腰椎不穩(wěn)定是指腰部椎間關節(jié)在正常負荷下,不能維持其生理解剖炎系的能力。所謂止常生理負荷,即該負荷不至引起脊髓或神經(jīng)根的損傷,也小引起疼痛及脊柱畸形的發(fā)展。美國矯形外科醫(yī)生學會定又為:對承受負荷的異常反應。即運動節(jié)段的活動范圍超過正常限制。 查看全文»

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    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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  • 張鐘元

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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