51 歲女性心臟不適血脂高，治療效果不佳，怎么辦？
李醫(yī)生您好！您好醫(yī)生！我今年51歲，女性，近一年來心臟不舒服，9月23日開始服氟伐他汀鈉膠囊一個月以后以后再去化驗血液指標(biāo)正常。我停藥了大概半個月，又感覺不舒服，醫(yī)生要我服滿3個月再去檢查。近半個月來我一直在服藥，可還是感覺心臟不舒服，1月13日又去空腹化驗血脂全套，結(jié)果是:總膽固醇6.01，甘油三酯2.39，低密度脂蛋白3.60，載脂蛋白B1.33。請問醫(yī)生我需要什么樣的治療？曾經(jīng)治療情況和效果：12年9月16日空腹驗血總膽固醇7.01，低密度脂蛋白4.24，載脂蛋白1.37.其他的都正常。我服了氟伐他汀鈉膠囊和銀杏葉片，現(xiàn)在效果不明顯。血脂檢查反而比上次多一個指標(biāo)高了。而且我人很不舒服，心臟時而有刺痛的感覺。想得到怎樣的幫助：今天上午門診醫(yī)生又給我配了2盒氟伐他汀鈉膠囊，您說我是服呢還是再去配您說的藥？另外銀杏葉片對治療和緩解我的癥狀有用嗎？
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回答1
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陳念平 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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51 歲女性近一年心臟不適，服用氟伐他汀鈉膠囊和銀杏葉片效果欠佳，血脂指標(biāo)仍異常。治療需綜合考慮多種因素，包括疾病診斷、藥物調(diào)整、生活方式改變、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等。 1. 疾病診斷：心臟刺痛可能由多種原因引起，如冠心病、心肌缺血等。需進(jìn)一步完善心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷。 2. 藥物調(diào)整：氟伐他汀鈉膠囊可繼續(xù)服用，同時可考慮加用貝特類藥物如非諾貝特降低甘油三酯。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依折麥布等藥物。 3. 生活方式改變：低鹽低脂飲食，增加蔬菜、水果攝入，適量運動，控制體重，戒煙限酒。 4. 定期復(fù)查：按時復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)，以評估治療效果和藥物副作用。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮等不良情緒，以免加重心臟不適。 總之，對于心臟不適且血脂異常的情況，需要綜合治療，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，積極配合治療，并注意觀察自身癥狀變化。
2025-03-12 23:14
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