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精神病患者舊藥失效,求新的治療藥物

譫妄

自言自語、坐臥不安、影響本人和家人正常生活曾經(jīng)治療情況和效果:病人女15年前在四平精神病院住院治療過.穩(wěn)定后回家繼續(xù)用藥(氯氮平.氯丙嗪)想得到怎樣的幫助:以前的藥物好像已經(jīng)產(chǎn)生抗藥性了(已經(jīng)用到最高劑量了)希望指點(diǎn)應(yīng)該用何種藥物

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    洪軍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心理科

    精神病患者在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)藥物療效不佳的情況。這可能與多種因素有關(guān),如病情變化、藥物耐受性、個(gè)體差異等。對于舊藥失效的患者,需要綜合考慮多種治療方案,包括調(diào)整藥物、聯(lián)合用藥、非藥物治療等。 1. 病情評(píng)估:重新評(píng)估患者的病情,包括癥狀表現(xiàn)、嚴(yán)重程度、精神狀態(tài)等,以確定最適合的治療方案。 2. 藥物選擇:可考慮使用利培酮、奧氮平、喹硫平等新型抗精神病藥物。利培酮能有效改善陽性和陰性癥狀;奧氮平對幻覺、妄想等癥狀效果較好;喹硫平副作用相對較小。 3. 聯(lián)合用藥:在單一藥物效果不佳時(shí),可考慮聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物,但需注意藥物相互作用。 4. 心理治療:如認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等,幫助患者改善認(rèn)知和應(yīng)對方式。 5. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息、健康飲食、適度運(yùn)動(dòng),有助于穩(wěn)定病情。 總之,對于精神病患者舊藥失效的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行治療方案的調(diào)整?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療策略,促進(jìn)病情的穩(wěn)定和康復(fù)。

    2025-03-12 20:55
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    由于大多數(shù)抗精神病藥都有嗜睡和鎮(zhèn)靜作用,在藥物作下,患者可能出現(xiàn)精神活動(dòng)遲鈍、反應(yīng)不靈活、領(lǐng)悟能力減退等表現(xiàn).考慮到精神病的反復(fù)發(fā)作可加重精神功能的損害,尤其是嚴(yán)重地?fù)p害了患者的工作和生活能力,這個(gè)后果比藥物對機(jī)體的不良反應(yīng)要大得多。只有服藥才有希望將病徹底治愈。

    2016-01-13 10:24
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,所問的精神類疾病的藥物,有很多,各種藥物的功能不同,因?yàn)榫耦惣膊∫灿胁煌牟∏椋裨镄?,憂郁癥,間隙性等可歸納為十多種精神疾病。各種精神疾病用藥也不同,建議還是請??漆t(yī)生為病人診斷后,根據(jù)病情進(jìn)行結(jié)癥用藥,這樣才會(huì)更好的有針對性的起到治療病情的作用,不要亂用物,以免對病情不利。

    2016-01-13 04:14
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    抗精神病藥,能有效地控制興奮躁動(dòng)、消除幻覺妄想、改善淡漠退縮、解除緘默木僵,多用于精神分裂癥,同時(shí)亦能治療其他重性精神病(憂郁癥除外),由于用藥量大,用藥時(shí)間長,因此引起藥物副反應(yīng)的機(jī)會(huì)也較多,有時(shí)甚至很嚴(yán)重,少數(shù)病人可危及生命安全。在應(yīng)用抗精神病藥物時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。①藥物的選擇,主要根據(jù)病情特點(diǎn)采用療效高、安全、經(jīng)濟(jì)、簡便易行的最優(yōu)治療方案。②根據(jù)病人的癥狀、性別、年齡、體重、機(jī)體情況等個(gè)別化的原則,采用小劑量逐漸增藥,直至出現(xiàn)最好療效為止。一般劑量無效時(shí),加大藥量可能有效。用小劑量有時(shí)也可能產(chǎn)生療效,短期治療無效,長期用藥可能有效。把治療劑量限制在最低水平,使能發(fā)揮藥物應(yīng)有的療效。不顧藥物反應(yīng),無限制地應(yīng)用大劑量,或延長用藥時(shí)間,這種過量用藥的做法,既浪費(fèi)了藥物,又有增加副反應(yīng)的危險(xiǎn)。因此,每一個(gè)患者的合適劑量,究竟用多少應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來確定,還要因人而異。③一種藥物治療無效時(shí),改用另一種藥物治療可能取得療效。這樣在使用一種藥物時(shí),既要達(dá)到足夠的劑量,又要維持一定時(shí)間,通常認(rèn)為需要維持6~8周。無效時(shí)方可考慮更換另一種藥物,在換藥時(shí)切勿將原來服用的藥全部1次停完,避免引起戒斷反應(yīng)。一般不主張聯(lián)合用藥,因?yàn)榇朔仍黾硬涣睡熜В炊弊饔酶怀?。④除氯氮平外,絕大部分抗精神病藥物均可引起錐體外系副反應(yīng),如流涎、肌張力增高、動(dòng)作遲緩、靜坐不能等癥狀,一旦發(fā)生,可口服安坦2~4mg,每日1~3次,連用1~2周即可試行減藥,盡量不長期連續(xù)服用,如上述副反應(yīng)嚴(yán)重,可肌肉注射海俄辛0.3mg,10~20分鐘左右可緩解。在服用氯氮平時(shí),在第1個(gè)月內(nèi)每周查1次白細(xì)胞,如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少應(yīng)立即停藥。⑤服抗精神病藥物的治療過程中,若由于某種原因突然停藥可引起戒斷反應(yīng),患者全身多汗、震顫、焦慮、緊張,有的惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)生活不能自理等,應(yīng)迅速恢復(fù)應(yīng)用原藥原劑量,很快使戒斷癥候群消失。⑥抗精神病藥中,有的僅有口服劑,有的有注射劑,兩者需要換用時(shí),其針劑與口服藥物劑量的比例為1∶3。

    2016-01-13 02:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,是有很大的影響的??梢允棺约旱挠洃浟p退。自身的抗藥性也降低。副作用也大。

    2016-01-12 21:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是譫妄?   譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙,尤以意識(shí)障礙為主要特征。因急性起病、病程短暫、病晴發(fā)展迅速,故又稱為急性腦病綜合征。譫妄的病人常常注意力下降,精神錯(cuò)亂,定向力差,不能清晰地思維。任何軀體疾病及外源性物質(zhì)中毒或戒斷,只要能引起腦部廣泛的代謝障礙,都可能導(dǎo)致譫妄的發(fā)生。 查看全文»

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