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血壓控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇不當(dāng)、生活方式不良、存在其他疾病、服藥不規(guī)律、情緒和壓力等。 1.藥物選擇不當(dāng)：降壓藥物種類繁多，個(gè)體對(duì)不同藥物的反應(yīng)存在差異?？赡墚?dāng)前所用藥物未能充分發(fā)揮作用，或需要聯(lián)合用藥。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦，利尿劑氫氯噻嗪等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 2.生活方式不良：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保證充足睡眠。 3.存在其他疾?。喝缒I病、內(nèi)分泌疾病等，可能導(dǎo)致血壓難以控制。需完善相關(guān)檢查，排查潛在疾病。 4.服藥不規(guī)律：未按時(shí)按量服藥，會(huì)影響藥物療效。務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。 5.情緒和壓力：長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力大，易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力。 總之，血壓控制不理想需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，調(diào)整治療方案，改善生活方式，以達(dá)到良好的血壓控制效果。

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，目前是無(wú)法根治的，只能說(shuō)從藥物穩(wěn)定血壓，降壓藥一般有尼群地平、卡托普利等，飲食低鹽低脂做起，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。

您好，根據(jù)您的病史看您現(xiàn)在患有高血壓和高血脂，根據(jù)您的用藥史看是不正規(guī)的。根據(jù)您的敘述看您對(duì)硝苯地平緩釋片比較敏感，建議您采用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，現(xiàn)在您同時(shí)患有高血壓可以用辛伐他丁進(jìn)行繼續(xù)治療。平時(shí)注意低鹽低脂低糖飲食，避免煙酒刺激，保持平和心態(tài)，避免過(guò)于勞累。祝您健康