重癥肌無力如何進(jìn)行診斷鑒別?
身邊有位很好的朋友最近出現(xiàn)了感覺障礙,呼吸困難、肌肉萎縮,去醫(yī)院做檢查,經(jīng)檢查后醫(yī)生診斷為是得了重癥肌無力想了解下重癥肌無力的診斷鑒別?
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回答3
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黃曉東 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)
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重癥肌無力的診斷鑒別需要綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、相關(guān)檢查、藥物試驗(yàn)、電生理檢查以及血清抗體檢測(cè)等。 1. 癥狀表現(xiàn):重癥肌無力患者常出現(xiàn)部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。 2. 相關(guān)檢查:新斯的明試驗(yàn)陽性,重復(fù)神經(jīng)電刺激提示波幅遞減,單纖維肌電圖顯示顫抖增寬或阻滯。 3. 藥物試驗(yàn):通過注射新斯的明等藥物,觀察癥狀是否改善來輔助診斷。 4. 電生理檢查:低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激波幅遞減 10%以上,高頻刺激波幅變化不大。 5. 血清抗體檢測(cè):檢測(cè)乙酰膽堿受體抗體、肌肉特異性激酶抗體等,有助于明確診斷。 總之,重癥肌無力的診斷鑒別需要綜合多種方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查和診斷方式,以確保準(zhǔn)確診斷和制定有效的治療方案。
2025-03-16 16:18
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥眼肌型多在青壯年發(fā)病,起病隱襲,病情無波動(dòng),主要侵犯眼外肌,嚴(yán)重時(shí)眼球固定;家族史,血清肌酶譜和肌活檢等可鑒別。
2016-01-14 14:28
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng),引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí),稱為重癥肌無力危象. 三種危象可用以下方法鑒別:①騰喜龍?jiān)囼?yàn)。②阿托品試驗(yàn)。③肌電圖檢查。
2016-01-14 14:14
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