左冠狀動脈前降支近段狹窄大于 60%如何治療
問題描述:我最近胸悶做了冠狀動脈CT檢查影像學(xué)表現(xiàn):冠狀動脈鈣化評分:左右冠狀動脈走行自然管壁均未見明顯鈣化征象.冠狀動脈血管成像:左右冠狀動脈主干及較大分支顯示清晰右冠狀動脈較纖細(xì)中段較迂曲形態(tài)欠規(guī)整左冠狀動脈前降支近段可見不規(guī)則充盈缺陷相應(yīng)管腔不同程度變窄最窄處狹窄大于60%回旋支管腔未見明顯充盈缺損及狹窄征象.請問大夫:此病該如何治療最好謝謝!
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回答1
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劉乃豐 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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左冠狀動脈前降支近段狹窄大于 60%的治療，需要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況等。一般包括藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊；美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。患者需遵醫(yī)囑用藥。 2. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，避免勞累和情緒激動。 3. 介入治療：若藥物治療效果不佳，可考慮冠狀動脈介入治療，如經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）和支架置入術(shù)。 4. 手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時，可能需要進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）。 5. 定期復(fù)查：包括心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于左冠狀動脈前降支近段狹窄大于 60%的患者，應(yīng)根據(jù)個體情況制定個性化的治療方案，并積極配合治療，改善預(yù)后。
2025-03-16 17:07
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