重癥肌無力復(fù)發(fā)，左下背側(cè)胸膜增厚伴腫塊，是胸膜轉(zhuǎn)移嗎？如何治療？要手術(shù)嗎？
現(xiàn)重癥肌無力復(fù)發(fā)并做CT檢查（檢查部位：胸腺，平掃增強(qiáng)）影片描述胸腺瘤術(shù)后復(fù)查前縱隔胸腺術(shù)后改變同前：縱隔內(nèi)末見腫大淋巴結(jié)影，左下背側(cè)胸膜增厚并見團(tuán)塊狀軟組織密度腫塊影，密度尚均勻，CT值為38Hu，最大者大小約為5.4cm×3.4cm，增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化表現(xiàn)，相鄰肋骨及胸椎骨質(zhì)末見破壞，吸收。雙肺內(nèi)末見明顯異常。左膈上移同前。，2111年7月份查出胸腺瘤并重癥肌無力，后做的胸腺瘤手術(shù)（B1型）并術(shù)后放療，，左下背側(cè)胸膜增厚并軟組織腫快影，有胸膜轉(zhuǎn)移可能嗎？要怎么樣治療？需要手術(shù)嗎
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回答3
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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重癥肌無力患者胸腺瘤術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)左下背側(cè)胸膜增厚并腫塊，是否為胸膜轉(zhuǎn)移需綜合判斷，治療方法包括藥物、放療、手術(shù)等，具體取決于多種因素，如患者身體狀況、腫瘤性質(zhì)、轉(zhuǎn)移情況等。 1. 腫瘤性質(zhì)判斷：需進(jìn)一步通過病理檢查明確左下背側(cè)腫塊的性質(zhì)，是良性還是惡性，以及是否為胸腺瘤轉(zhuǎn)移。 2. 患者身體狀況評估：包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受后續(xù)治療。 3. 治療方案選擇：如果是良性且無明顯癥狀，可先觀察；若為惡性轉(zhuǎn)移，可能采用化療（如順鉑、紫杉醇、環(huán)磷酰胺）、放療或手術(shù)。 4. 手術(shù)可行性：綜合考慮腫瘤位置、大小、與周圍組織關(guān)系等，評估手術(shù)風(fēng)險和效果。 5. 藥物治療作用：使用膽堿酯酶抑制劑（如新斯的明、吡啶斯的明）改善肌無力癥狀，免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤）調(diào)節(jié)免疫。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素制定個體化的治療方案，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-03-16 23:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！B型胸腺瘤有復(fù)發(fā)傾向，因此對于此次發(fā)現(xiàn)的腫塊，應(yīng)高度警惕。建議看腫瘤科醫(yī)生或胸外科醫(yī)生，必要時手術(shù)治療。致問候！
2016-01-15 10:58
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議盡快帶齊資料看胸外科明確手術(shù)事宜除非術(shù)前通過胸部CT定位下穿刺活檢來明確診斷，不然只要是單發(fā)腫塊，沒有手術(shù)禁忌的都應(yīng)該積極接受手術(shù)治療
2016-01-15 05:39
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什么是重癥肌無力? 重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力，它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見，通常開始于20～40歲之間，也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力，尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時，或肌無力隨著受累肌肉使用而加重，休息后又恢復(fù)時，醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬，患病率約為50/10萬。 查看全文»
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