重癥肌無力復(fù)發(fā),左下背側(cè)胸膜增厚伴腫塊,是胸膜轉(zhuǎn)移嗎?如何治療?要手術(shù)嗎?
現(xiàn)重癥肌無力復(fù)發(fā)并做CT檢查(檢查部位:胸腺,平掃增強(qiáng))影片描述胸腺瘤術(shù)后復(fù)查前縱隔胸腺術(shù)后改變同前:縱隔內(nèi)末見腫大淋巴結(jié)影,左下背側(cè)胸膜增厚并見團(tuán)塊狀軟組織密度腫塊影,密度尚均勻,CT值為38Hu,最大者大小約為5.4cm×3.4cm,增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化表現(xiàn),相鄰肋骨及胸椎骨質(zhì)末見破壞,吸收。雙肺內(nèi)末見明顯異常。左膈上移同前。,2111年7月份查出胸腺瘤并重癥肌無力,后做的胸腺瘤手術(shù)(B1型)并術(shù)后放療,,左下背側(cè)胸膜增厚并軟組織腫快影,有胸膜轉(zhuǎn)移可能嗎?要怎么樣治療?需要手術(shù)嗎
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回答3
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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重癥肌無力患者胸腺瘤術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)左下背側(cè)胸膜增厚并腫塊,是否為胸膜轉(zhuǎn)移需綜合判斷,治療方法包括藥物、放療、手術(shù)等,具體取決于多種因素,如患者身體狀況、腫瘤性質(zhì)、轉(zhuǎn)移情況等。 1. 腫瘤性質(zhì)判斷:需進(jìn)一步通過病理檢查明確左下背側(cè)腫塊的性質(zhì),是良性還是惡性,以及是否為胸腺瘤轉(zhuǎn)移。 2. 患者身體狀況評估:包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等,以確定能否耐受后續(xù)治療。 3. 治療方案選擇:如果是良性且無明顯癥狀,可先觀察;若為惡性轉(zhuǎn)移,可能采用化療(如順鉑、紫杉醇、環(huán)磷酰胺)、放療或手術(shù)。 4. 手術(shù)可行性:綜合考慮腫瘤位置、大小、與周圍組織關(guān)系等,評估手術(shù)風(fēng)險和效果。 5. 藥物治療作用:使用膽堿酯酶抑制劑(如新斯的明、吡啶斯的明)改善肌無力癥狀,免疫抑制劑(如糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤)調(diào)節(jié)免疫。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。 總之,對于這種情況,需要綜合多方面因素制定個體化的治療方案,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-03-16 23:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!B型胸腺瘤有復(fù)發(fā)傾向,因此對于此次發(fā)現(xiàn)的腫塊,應(yīng)高度警惕。建議看腫瘤科醫(yī)生或胸外科醫(yī)生,必要時手術(shù)治療。致問候!
2016-01-15 10:58
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議盡快帶齊資料看胸外科明確手術(shù)事宜除非術(shù)前通過胸部CT定位下穿刺活檢來明確診斷,不然只要是單發(fā)腫塊,沒有手術(shù)禁忌的都應(yīng)該積極接受手術(shù)治療
2016-01-15 05:39
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