全麻插喉鏡致氣管塌陷后出現(xiàn)精神癥狀，原因及恢復(fù)如何？
患者在全麻（準(zhǔn)備要手術(shù)）插喉鏡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)氣管塌陷，終止手術(shù)，但是插喉鏡時(shí)引起喉頭水腫，吸氧血氧飽和度98%，送到ICU觀察了24小時(shí)，但是醒后精神狀態(tài)一直不穩(wěn)定，總是罵人，見到家人還好，但是記憶力跟定向力有問題，剛剛說完的話就不記得了，總是以為自己在家里（人還在醫(yī)院），經(jīng)家人提醒一下就想起來，現(xiàn)在都已經(jīng)1.5天了，還是這樣。這個(gè)可能是因?yàn)楫?dāng)時(shí)插喉鏡的時(shí)候缺氧引起的。但是不知道當(dāng)時(shí)缺氧時(shí)和缺氧時(shí)血氧有多少。我想問，腦細(xì)胞大概缺氧時(shí)間和血氧大概在什么范圍內(nèi)，病人會(huì)出現(xiàn)這些癥狀？如果出現(xiàn)這些癥狀會(huì)說明什么問題？是腦細(xì)胞單純?nèi)毖跻鸬亩唐诜磻?yīng)，那如果只是短期反應(yīng)那這個(gè)期限大概要多長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)恢復(fù)？還是已經(jīng)達(dá)到神經(jīng)細(xì)胞損傷，這種損傷可逆嗎？如果可逆要多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)？如果不可逆的那是不是患者就一直這樣的狀態(tài)的了？我們?cè)撟鲂┦裁从袔椭咳绻且呀?jīng)損傷了有什么治療方法？謝謝！
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回答4
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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全麻插喉鏡時(shí)出現(xiàn)氣管塌陷、喉頭水腫，術(shù)后出現(xiàn)精神癥狀，可能與缺氧、應(yīng)激反應(yīng)、麻醉藥物影響、腦損傷、心理因素等有關(guān)。 1. 缺氧：腦細(xì)胞對(duì)缺氧較為敏感，短時(shí)間嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致功能障礙。若缺氧時(shí)間較短，癥狀可能在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)；若缺氧時(shí)間長(zhǎng)、程度重，可能造成不可逆損傷。 2. 應(yīng)激反應(yīng)：手術(shù)和插管的強(qiáng)烈刺激可引發(fā)機(jī)體應(yīng)激，影響神經(jīng)功能，一般在應(yīng)激解除后可逐漸恢復(fù)。 3. 麻醉藥物影響：某些麻醉藥物可能殘留，影響大腦功能，通常在藥物代謝排出后能改善。 4. 腦損傷：若造成腦細(xì)胞損傷，恢復(fù)時(shí)間取決于損傷程度，輕度損傷可能數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷則恢復(fù)困難。 5. 心理因素：患者對(duì)手術(shù)的恐懼和不安可能導(dǎo)致精神癥狀，通過心理疏導(dǎo)和安撫可緩解。 患者目前的情況需要綜合評(píng)估，密切觀察癥狀變化，采取相應(yīng)治療措施，包括吸氧、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、心理支持等，以促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí)，家屬應(yīng)給予患者更多關(guān)愛和陪伴。
2025-03-17 16:05
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，應(yīng)該是麻醉藥物遺留后遺癥，不全是腦部缺氧引起的。你好，患者要好好休息，最好是吸氧配合一定的合理飲食。
2016-01-16 01:43
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，麻醉藥物三天以后就可以從體內(nèi)清除了。最好是用點(diǎn)消炎藥，和中藥補(bǔ)氣養(yǎng)血藥物。
2016-01-16 00:46
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)患者的病史看我考慮是由于檢查時(shí)引起的腦缺氧或者是由于腦梗塞導(dǎo)致的精神異常，但是也不能排除其他原因的可能性建議您進(jìn)行腦CT檢查明確診斷，如果患者有腦梗塞的情況可以給予靜脈點(diǎn)滴川芎嗪等擴(kuò)張腦血管的藥物進(jìn)行治療，并可以給予患者做高壓氧艙等以增加腦細(xì)胞的氧氣供應(yīng)減少腦細(xì)胞損害。祝您健康
2016-01-15 09:03
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