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91 歲奶奶在聽(tīng)到老家熟人去世的消息后出現(xiàn)說(shuō)胡話、有幻覺(jué)的癥狀，可能是精神刺激導(dǎo)致的認(rèn)知障礙、腦血管疾病、阿爾茨海默病、譫妄或精神分裂癥等。 1. 認(rèn)知障礙：老年人認(rèn)知功能下降，受到重大刺激后可能出現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、改善生活方式等進(jìn)行干預(yù)。 2. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血和神經(jīng)功能。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。 3. 阿爾茨海默?。菏且环N進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。早期可能因刺激而癥狀加重，治療藥物有鹽酸多奈哌齊、利斯的明、美金剛等。 4. 譫妄：通常由軀體疾病、藥物等引起。要積極治療原發(fā)疾病，去除誘因，必要時(shí)使用小劑量抗精神病藥物，如奧氮平、利培酮等。 5. 精神分裂癥：較為少見(jiàn)，但不能完全排除。治療以抗精神病藥物為主，如氯氮平、奮乃靜等。 總之，奶奶的情況需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，家人要給予更多的關(guān)心和陪伴。