91 歲奶奶受刺激后出現(xiàn)幻覺說胡話怎辦
誘因：老家有人來拜訪，告訴她幾個老家的人都已去世，這些人都是奶奶過去的鄰居朋友等。奶奶聽了以后開始出現(xiàn)癥狀。奶奶今年91歲，身體一直很好，除了腿腳不太靈便以外，一切正常，在此之前思維已很清晰，記憶力也不差?，F(xiàn)在主要癥狀為說胡話，似乎有幻覺，老說床下有賊或看到已經(jīng)過世的爺爺或親屬，還讓端飯給他們吃。如果我們說沒有，她還很生氣。請問：這種情況屬于什么病癥？有辦法治療嗎？怎么治療？萬分感激您的回復，也祝您一切事如意順心！謝謝！
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回答1
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林凱勝 主任醫(yī)師
揭陽市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內科二區(qū)
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91 歲奶奶在聽到老家熟人去世的消息后出現(xiàn)說胡話、有幻覺的癥狀，可能是精神刺激導致的認知障礙、腦血管疾病、阿爾茨海默病、譫妄或精神分裂癥等。 1. 認知障礙：老年人認知功能下降，受到重大刺激后可能出現(xiàn)?？赏ㄟ^認知訓練、改善生活方式等進行干預。 2. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等，影響腦部供血和神經(jīng)功能。需進行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。 3. 阿爾茨海默病：是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。早期可能因刺激而癥狀加重，治療藥物有鹽酸多奈哌齊、利斯的明、美金剛等。 4. 譫妄：通常由軀體疾病、藥物等引起。要積極治療原發(fā)疾病，去除誘因，必要時使用小劑量抗精神病藥物，如奧氮平、利培酮等。 5. 精神分裂癥：較為少見，但不能完全排除。治療以抗精神病藥物為主，如氯氮平、奮乃靜等。 總之，奶奶的情況需要及時就醫(yī)，進行全面檢查和評估，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，家人要給予更多的關心和陪伴。
2025-03-17 14:18
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