車禍后血糖難控，服藥加胰島素效果不佳怎辦
以前血糖吃藥可調(diào)。車禍后，現(xiàn)血糖除打胰島素。吃藥基無效所患疾病：糖尿病患者女。57歲。1月前發(fā)生車禍?；颊咧饕獋陬^部！在醫(yī)院治療中。硬傷基本康復，但就在最后內(nèi)分泌調(diào)節(jié)階段。血糖一直調(diào)整不下來。醫(yī)院采取胰島素注射（之前從未注射過胰島素）。且堅持食用少量食物。但血糖仍高居不下。近5天醫(yī)院又讓患者配合服藥。與胰島素一同使用。但效果還不明顯。血糖波動較大曾經(jīng)治療情況和效果:車禍前服用二甲雙胍調(diào)節(jié)很穩(wěn)定。但事故后。血糖始終降不下來。想得到怎樣的幫助:有些什么建議。是否傷到了腦部垂體。是否需要轉(zhuǎn)院進行更高級的檢查？
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朱延華 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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車禍后患者血糖難以控制，可能與應激反應、飲食、藥物、原有病情變化、潛在并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 應激反應：車禍導致身體處于應激狀態(tài)，會促使激素分泌增加，如糖皮質(zhì)激素，引起血糖升高?？赏ㄟ^緩解應激、穩(wěn)定情緒來改善。 2. 飲食因素：盡管少量進食，但食物的種類和營養(yǎng)構(gòu)成可能影響血糖。需合理規(guī)劃飲食，增加膳食纖維攝入，控制碳水化合物和脂肪的量。 3. 藥物方面：之前服用的二甲雙胍可能不再適用當前病情?？煽紤]使用格列美脲、阿卡波糖、達格列凈等藥物，但需遵醫(yī)囑調(diào)整。 4. 原有病情變化：糖尿病本身可能進展，胰島功能進一步減退。需定期監(jiān)測血糖和胰島功能，調(diào)整治療方案。 5. 潛在并發(fā)癥：可能存在未被發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥，影響血糖控制。如糖尿病腎病，需完善相關(guān)檢查明確。 綜合考慮以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，完善相關(guān)檢查，制定個體化的治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)和生活習慣，有助于血糖的控制。
2025-03-18 05:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦外傷多長時間了，短時間血糖因外傷應激反應血糖會高，要以血糖調(diào)整治療.供參考。
2016-01-16 11:52
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