85 歲老人突發(fā)腦溢血，能否救活及相關(guān)情況
病人，男，85歲，一向身體健康，30年未進(jìn)過(guò)醫(yī)院，好煙酒。12月14日氣溫忽降，加之中午飲酒，于中午12點(diǎn)半左右突發(fā)腦溢血，左半身癱瘓。因住農(nóng)村，下午5點(diǎn)多才到醫(yī)院，CT查出腦部出血量60ML左右，初步治療后轉(zhuǎn)院，晚11點(diǎn)多轉(zhuǎn)院后CT查出血量70—80ML，兩個(gè)醫(yī)院醫(yī)生都說(shuō)救活的可能性僅僅1%都不到。15日—16日凌晨，病人還算清醒，說(shuō)話吐字還算清晰，16日白天昏睡居多。。。。問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)病情還算穩(wěn)定。。。想咨詢專家，此有無(wú)救活可能？其危險(xiǎn)期大約在幾天？其病情如突然惡化的話會(huì)有何表現(xiàn)？泣謝?。。。?！
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董強(qiáng) 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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85 歲男性突發(fā)腦溢血，出血量較大，病情危急。腦溢血的預(yù)后受多種因素影響，包括出血量、出血部位、患者基礎(chǔ)健康狀況、治療及時(shí)性和有效性以及后續(xù)并發(fā)癥等。 1.出血量：出血量越大，對(duì)腦組織的損傷越嚴(yán)重，預(yù)后越差。該患者出血量達(dá) 70 - 80ml，屬于大量出血，增加了救治難度。 2.出血部位：不同腦區(qū)功能不同，關(guān)鍵部位出血影響更大。如腦干出血通常更兇險(xiǎn)。 3.基礎(chǔ)健康：患者雖一向健康，但高齡且好煙酒，身體機(jī)能相對(duì)較弱，恢復(fù)能力較差。 4.治療及時(shí)性：發(fā)病后送醫(yī)較晚，可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。 5.并發(fā)癥：可能出現(xiàn)肺部感染、腦水腫、腦疝等并發(fā)癥，影響病情。 6.后續(xù)治療：包括控制血壓、脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療，以及康復(fù)訓(xùn)練。 總之，該患者病情危重，救活的可能性較低，但仍需積極治療，密切觀察病情變化，爭(zhēng)取最好的結(jié)果。
2025-03-18 07:26
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好；此病一般是甘露醇降顱壓，同時(shí)止血藥物治療，同時(shí)對(duì)癥治療，必要時(shí)手術(shù)治療，歡迎您的咨詢祝您早日康復(fù)
2016-01-16 15:22
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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存在著恢復(fù)的可能性，危險(xiǎn)期一般為一周提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：ask1EN8B：謝謝譚醫(yī)生！?。。?！還有就是如果病人病情突然惡化的話有沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn)？？？
2016-01-16 11:55
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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具體治療要在主治醫(yī)生的指導(dǎo)觀察下,結(jié)合病人全身情況用藥,絕對(duì)不要擅自用藥.只能給您說(shuō)說(shuō)護(hù)理的知識(shí)對(duì)臥床的病人,1..應(yīng)保持癱瘓肢體的功能位,防止關(guān)節(jié)的變形和肌肉韌帶的攣縮.正確位置：肩關(guān)節(jié)功能位為敬禮位(肩關(guān)節(jié)外展50°,內(nèi)旋15°,屈肘40°,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,防止內(nèi)收內(nèi)旋畸形)；肘關(guān)節(jié)屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的變形；腕關(guān)節(jié)背屈30°~40°位,手指輕度屈曲,可握直徑4cm~5cm的長(zhǎng)形柔質(zhì)軟物；髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)屈曲和伸直交替位,伸直時(shí)腿外側(cè)可放置沙袋或軟枕,防止下肢下展旋位畸形；足與小腿成90°,以防止足下垂.2.勤拍背,預(yù)防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預(yù)防褥瘡.勤活動(dòng)下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞.
2016-01-16 07:57
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，一般應(yīng)該積極降顱壓，減輕腦水腫。如果出血量大應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
2016-01-16 04:46
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