驚嚇是否會致 72 歲老人房顫，其曾心臟搭橋
老年人在超市購物時，在自動扶梯上被后面手推車上超載的奶箱砸成肩骨骨折，44小時后送醫(yī)院搶救，診斷為心臟早搏、房顫。請問受到驚嚇后是否會導致房顫（老人72歲，且2000年做過心臟搭橋術）
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回答2
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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驚嚇有可能導致房顫，尤其是對于有心臟基礎疾病的老年人。72 歲老人曾做過心臟搭橋術，心臟功能相對較弱，受到驚嚇后可能引發(fā)房顫。這涉及心臟電生理活動改變、神經調節(jié)失衡、心肌缺血加重、原有疾病影響及心理應激反應等。 1. 心臟電生理活動改變：驚嚇可引起交感神經興奮，導致心肌細胞的興奮性、自律性和傳導性異常，從而誘發(fā)房顫。 2. 神經調節(jié)失衡：驚嚇會使自主神經功能紊亂，交感神經與副交感神經平衡失調，影響心臟節(jié)律。 3. 心肌缺血加重：老人曾做過心臟搭橋術，心臟供血本就可能存在不足。驚嚇可導致血管收縮，加重心肌缺血，增加房顫風險。 4. 原有疾病影響：之前的心臟搭橋手術提示心臟存在嚴重問題，心臟結構和功能受損，易受外界因素刺激而出現(xiàn)房顫。 5. 心理應激反應：驚嚇帶來的強烈心理應激，會促使體內兒茶酚胺等激素分泌增多，影響心臟節(jié)律。 總之，驚嚇對于有心臟基礎疾病的老年人來說，是可能引發(fā)房顫的一個誘因。但具體情況還需綜合多種因素判斷?；颊邞皶r就醫(yī)，進行全面檢查和治療。
2025-03-17 22:11
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，有可能是的，陣發(fā)性的房顫是有可能的，不過考慮老年人，既往有搭橋術考慮還是原發(fā)病導致的早搏，房顫發(fā)生可能性大。因不能面診，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行
2016-01-16 21:39
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