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對于 83 歲腦出血后吞咽困難的患者，護理時需注意營養(yǎng)支持、口腔清潔、呼吸道管理、體位調整及心理關懷等。 1. 營養(yǎng)支持：由于患者進食困難，可將食物制作成糊狀或半流質，如蔬菜粥、肉沫粥等，少量多次喂食。也可考慮通過靜脈補充營養(yǎng)。 2. 口腔清潔：每日多次用生理鹽水或專用漱口水清潔口腔，防止口腔感染。 3. 呼吸道管理：及時清理患者咽部的痰液，可通過輕拍背部等方式促進痰液排出，必要時使用吸痰器。 4. 體位調整：喂食時將患者頭部稍抬高，避免食物反流引起嗆咳。 5. 心理關懷：多與患者交流，給予鼓勵和安慰，緩解其焦慮情緒。 6. 吞咽訓練：在醫(yī)生指導下，進行簡單的吞咽功能訓練，如空吞咽、伸舌等。 總之，對這類患者的護理需要耐心和細心，密切觀察患者的情況，如有異常及時就醫(yī)。

高血壓腦出血是一種高發(fā)病率,高致殘率和高致死率的全球性疾病.結合您的病史分析,患者應該是左側基底節(jié)區(qū)腦出血影響到內囊的下行神經(jīng)纖維束導致的偏癱,偏身感覺障礙,同向性偏盲（即所謂的三偏綜合癥）.患者高血壓及糖尿病病史,控制好血壓水平,降低血糖水平是治療的基礎.然后注意的就是對并發(fā)癥的處理.腦出血并發(fā)癥出現(xiàn)不僅增加處理的復雜性,也是加重病情或導致死亡的重要原因.常見的并發(fā)癥有消化道出血,肺部感染,泌尿道感染,褥瘡,腎功能衰竭等.高壓氧的治療對患者功能的恢復有積極意義,建議及早進行高壓氧的治療.同時可進行針灸,推拿,防止患側肢體肌肉的萎縮.經(jīng)常按摩病人局部受壓部位,及時更換污濕的床單及衣服,保持床單平整,清潔,干燥,使病人舒適,避免褥瘡發(fā)生.要保護呼吸道通暢,必要時吸痰（吸痰時注意無菌操作）,吸氧,保護腦細胞,預防口腔細菌感染.

你好,腦出血后遺癥預后病人的五點注意事項1,定期健康檢查血壓及腦動脈硬化情況.要做到提早預防,少吃動物性脂肪,及高膽固醇食物,飲食清淡.少吃鹽.不吃激素藥物.和抗生素藥.2可請有經(jīng)驗的中醫(yī)開些補氣,活血,散瘀的中藥內服,適當配上一些外敷,薰洗的中藥.舒筋活絡,疏通血管,活血散瘀.配合全身經(jīng)絡推拿按摩,每日2-3次,每次20-40分鐘,這樣有利患者盡快恢復健康.3,從精神上多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,正確對待自己的疾病,要與醫(yī)護人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.力爭取得良好的預后.4,忌煙,酒,,不飲濃咖啡,濃茶,等剌激性飲料,不做體力活.運動不過量等,5,做好心理護理,和病人基本的生活需要的護理；如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護理等

血壓的高低與生物節(jié)律性有一定關系,晨起交感神經(jīng)興奮,微血管收縮,血壓高于平均水平,夜間迷走神經(jīng)占主導地位,血壓相對會低一些.再就是環(huán)境啊,心情啊都會影響到.高壓氧治療后,有時候會出現(xiàn)局部的自由基增多,導致患者的不適感.

最好做一個胃造瘺，有微創(chuàng)方法做，先保證營養(yǎng)，才能有利于恢復。