頻發(fā)性早搏怎樣治療,是否嚴(yán)重
頻發(fā)性早搏如何治療曾經(jīng)治療情況和效果:體檢做心電圖和內(nèi)科檢查想得到怎樣的幫助:要不要緊?如何治療?
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回答5
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鐘衛(wèi)權(quán) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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頻發(fā)性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,其嚴(yán)重程度取決于早搏的類型、頻率、基礎(chǔ)心臟狀況等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融等。常見(jiàn)的早搏類型有房性早搏、室性早搏等。 1.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免勞累、情緒激動(dòng),減少咖啡、濃茶的攝入,戒煙戒酒。 2.藥物治療:可使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物,但需遵醫(yī)囑。美托洛爾能降低心率,減少早搏發(fā)生;普羅帕酮可抑制異常起搏點(diǎn);胺碘酮適用于多種心律失常。 3.射頻消融:對(duì)于藥物治療效果不佳或癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮射頻消融術(shù),通過(guò)導(dǎo)管釋放能量消除異常起搏點(diǎn)。 4.病因治療:如果早搏是由冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病引起,應(yīng)積極治療原發(fā)病。 5.定期復(fù)查:包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等,以便監(jiān)測(cè)病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,頻發(fā)性早搏患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因和類型,采取合適的治療方法。同時(shí),要注意日常生活中的自我管理,以促進(jìn)病情的改善。
2025-03-19 21:40
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早搏現(xiàn)在多稱為期前收縮.顧名思義,它是指心臟在固有的搏動(dòng)節(jié)律基礎(chǔ)上,提前發(fā)生的收縮活動(dòng).早搏是十分常見(jiàn)的心律失常,每個(gè)人終其一生都不可避免.老年人幾乎皆有之,有人只是因?yàn)榘l(fā)作甚少而未引起注意罷了.很多人常問(wèn)醫(yī)生:早搏到底要不要治療呢?這得根據(jù)以下三方面的情況分別對(duì)待.首先要分析早搏的原因.早搏的原因有兩大類:第一大類是心血管疾病,如冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓病,心肌炎等.有些患者則系繼發(fā)于心臟以外的其他疾患,如肺炎,腸胃炎,腹瀉嘔吐引起的水電解質(zhì)異常(低血鉀,酸中毒等),尿毒癥,食物或藥物中毒等.這一大類心律失常皆有因可循,所以應(yīng)以治療基礎(chǔ)疾病為主,酌情應(yīng)用藥物控制早搏.另一大類早搏多見(jiàn)于健康人,其發(fā)生與過(guò)度勞累,精神緊張和煙酒過(guò)度等不良生活習(xí)慣有關(guān),時(shí)下尤以工作與心理負(fù)擔(dān)沉重的中青年,更年期女性和腦力勞動(dòng)者好發(fā).糾正以上各種誘發(fā)因素是這類早搏的治本之道.不過(guò),還有少數(shù)早搏,即使追蹤隨訪數(shù)年或更久,也未能找到確切原因.患者大可不必為此殫精竭慮定要查個(gè)水落石出方才放心,因?yàn)檫@類早搏一般并無(wú)多大臨床意義,聽(tīng)之任之可也.醫(yī)生也千萬(wàn)不要為滿足患者尋根究底的強(qiáng)烈愿望,而隨意診斷為病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安與疑慮.第二,明確早搏的性質(zhì)和特點(diǎn).主要根據(jù)普通心電圖與24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖分析以下要點(diǎn):⑴早搏可據(jù)其發(fā)生在心房,心室或房室交界區(qū)三大部位而分為房性,室性與交界性早搏.以室性早搏多見(jiàn)且臨床意義較大,其他兩類早搏多無(wú)須治療.⑵根據(jù)早搏發(fā)作的次數(shù)(頻率)分為偶發(fā)早搏(24小時(shí)心電圖記錄平均每分鐘少于1次,每小時(shí)少于30次)與頻發(fā)早搏兩類.頻發(fā)早搏易引起心悸,胸悶等癥狀,也可能演變?yōu)槠渌穆墒С?⑶引起早搏的病灶數(shù)目多少不一,僅來(lái)自于單個(gè)病灶者為單源性早搏,來(lái)自兩個(gè)以上病灶者為多源性早搏,后者反映心肌病變比較廣泛而嚴(yán)重,多須積極治療.⑷患者原有的心律如屬正常,則早搏比較單純,易于控制.如原有嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯或心房顫動(dòng)等,則心律失常更為復(fù)雜,多見(jiàn)于心臟病患者,必須綜合治療,除服用藥物外,可能須安裝心臟起搏器或作其他處理.第三,了解患者的癥狀與相關(guān)病情.早搏最常見(jiàn)的癥狀是心悸與胸悶等,程度可輕可重.癥狀的輕重取決于患者原有的健康狀態(tài),早搏的次數(shù),種類,持續(xù)時(shí)間與患者本人的敏感性等.健康人的偶發(fā)早搏屬于良性,一般無(wú)須治療.如果癥狀明顯,特別是發(fā)生于心臟病患者的多源,頻發(fā)性室性早搏,服藥治療能減輕癥狀,防止病情惡化.早搏是否要治療以及治療方式的選擇,應(yīng)該從以上各個(gè)方面評(píng)價(jià)加以分析判斷.值得特別提出的是,早搏常見(jiàn)于健康人,如果偶爾發(fā)生,癥狀缺如,一般不用服藥.但其他情況下的早搏,則須請(qǐng)醫(yī)生作詳盡檢查,確診后,采取藥物或其他有效措施及早治療.
2016-01-17 14:40
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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患者是中老年女性,且病史比較長(zhǎng),早搏伴有心律不齊,早搏一般分為竇性,房性,房室交接性,和室性四種,應(yīng)該用心電圖予以區(qū)分,如必要可以帶holter動(dòng)態(tài)心電圖,倍他樂(lè)克為選擇性β1-受體阻滯劑,有顯著的降低血壓作用,能明顯地減慢心率,在降低高血壓病人的血壓的同時(shí)降低心肌耗氧量,從而緩解心絞痛.頻發(fā)房早及結(jié)早異搏定40mg,每日3次,可阻滯慢鈣通道,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)不應(yīng)期,降低慢反應(yīng)纖維的自律性.心得安10mg,每日3次,可降低起搏細(xì)胞的自律性,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期.乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐漸減量至0.2g,每日1次維持,可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間和不應(yīng)期,對(duì)傳導(dǎo)影響較輕.由洋地黃中毒引起者,用苯妥英鈉0.1g,每日3次,可增加細(xì)胞對(duì)鉀離子的通透性,縮短不應(yīng)期,但不減慢傳導(dǎo),且能有效的對(duì)抗洋地黃中毒引起的心律失常.室性早搏慢心律0.1~0.2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次.二者作用機(jī)理同苯妥英鈉;心律平150~300mg,每日3次,可減慢傳導(dǎo),輕度延長(zhǎng)不應(yīng)期和動(dòng)作電位時(shí)間.普魯卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)不應(yīng)期.心功能不全引起者,如近期未用洋地黃者,可用西地蘭0.4mg,稀釋后靜注,口服地高辛0.25mg,每日1次.洋地黃中毒引起的頻發(fā)室早,除停用洋地黃后,用苯妥英鈉250mg,加注射用水20ml靜注(不得少于10分鐘),無(wú)效者,隔15分鐘后,重用100mg,總量不超過(guò)500mg;輕者可口服苯妥英鈉0.1g,每日3次,并補(bǔ)鉀鹽;心率緩慢者,用阿托品0.3~0.6mg,口服,每日3~4次.
2016-01-17 12:17
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你可以吃心律平片或者吃參松養(yǎng)心膠囊平常要注意飲食調(diào)節(jié),都吃些有營(yíng)養(yǎng)的食品,多鍛煉身體
2016-01-17 11:28
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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心律不齊和動(dòng)脈硬化,影響供血有關(guān).需要系統(tǒng)服用穩(wěn)心顆粒,建議停用倍他樂(lè)克,如果有高心率,可以臨時(shí)服用.平時(shí)可以加五福心腦清和活血藥物如丹參片,銀杏葉片等.多喝水,多運(yùn)動(dòng).戒煙酒,避免情緒刺激.
2016-01-17 09:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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