30 多歲男子血糖控制不佳如何調(diào)整用藥
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):蘇醫(yī)生,您好,我哥哥30多歲,血糖升高1年多了,一直是服用格華止,中午、晚上各一片治療,血糖控制不佳,空腹在10-12之間,三餐后2小時(shí)在15左右,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了手腳末端麻木刺痛的情況,體重超重,血壓稍偏高,血脂高,請(qǐng)問(wèn)藥物應(yīng)該怎樣加呢?:
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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對(duì)于血糖控制不佳且出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,需要綜合考慮多種因素,如藥物選擇、生活方式、并發(fā)癥治療、體重管理、血壓血脂控制等。 1. 藥物選擇:可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮加用其他降糖藥物,如磺脲類(lèi)的格列美脲,格列奈類(lèi)的瑞格列奈,α-糖苷酶抑制劑的阿卡波糖等。但藥物調(diào)整需根據(jù)個(gè)體情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行。 2. 生活方式:控制飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。適量運(yùn)動(dòng),如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 3. 并發(fā)癥治療:針對(duì)手腳末端麻木刺痛,可能需要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 4. 體重管理:通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重,有助于改善胰島素抵抗,增強(qiáng)降糖效果。 5. 血壓血脂控制:選擇合適的降壓藥和降脂藥,如硝苯地平控釋片降壓,阿托伐他汀鈣片降脂。 總之,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)要注意定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-18 14:18
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好現(xiàn)在你的血糖已經(jīng)口服藥物不能控制,應(yīng)注射胰島素才可以的建議,禁忌辛辣油膩多吃西紅柿黃瓜,并去內(nèi)分泌科進(jìn)行血糖檢查并指定胰島素注射劑量祝你早日康復(fù)
2016-01-17 19:04
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病一旦確診,需要藥物終身治療,但隨發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng)藥物控制血糖會(huì)越來(lái)越不理想,高血糖可導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。建議到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院或?qū)?漆t(yī)院糖耐量及胰島功能等檢查并正規(guī)、系統(tǒng)治療,延緩高糖毒性導(dǎo)致其并發(fā)癥出現(xiàn)。
2016-01-17 09:58
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