56 歲男性血脂高動(dòng)脈硬化現(xiàn)胸悶,咋回事?
男,年齡56歲,,去年冬天因?yàn)轭^暈驗(yàn)血結(jié)果是血脂高并有點(diǎn)動(dòng)脈硬化現(xiàn)象,吃藥后沒(méi)再頭暈。大約十天前吧,有連續(xù)兩天夜里胸悶,躺著難受,坐起來(lái)才緩解,半小時(shí)后胸悶狀況消失,這幾天夜里都沒(méi)事,今天上午量的血壓是100/125和110/130,但是身體并無(wú)不適感。請(qǐng)問(wèn)是什么情況?嚴(yán)重嗎?想過(guò)幾天去醫(yī)院驗(yàn)血,需要驗(yàn)?zāi)膸醉?xiàng)?
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回答5
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王堯 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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56 歲男性,有高血脂、動(dòng)脈硬化病史,近期出現(xiàn)夜間胸悶癥狀,可能與心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、神經(jīng)功能紊亂、胃食管反流、頸椎病變等有關(guān)。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,在夜間平臥時(shí)回心血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,易出現(xiàn)胸悶。可通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療上常用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。 2.呼吸系統(tǒng)問(wèn)題:如慢性阻塞性肺疾病,夜間氣道痙攣或分泌物潴留可致胸悶。需進(jìn)行肺功能檢查、胸部 CT 等,治療藥物有沙丁胺醇、茶堿緩釋片、氨溴索等。 3.神經(jīng)功能紊亂:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可引起植物神經(jīng)功能失調(diào),導(dǎo)致胸悶。心理評(píng)估有助于診斷,可通過(guò)調(diào)整心態(tài)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 4.胃食管反流:平臥時(shí)胃酸反流刺激食管,引起胸悶。胃鏡檢查可明確,常用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等治療。 5.頸椎病變:頸椎增生壓迫神經(jīng)血管,影響血液循環(huán),可能出現(xiàn)胸悶。頸椎 X 線或 CT 有助于診斷,治療包括牽引、理療,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,盡快就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-03-19 03:34
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好這種情況還是需要排除冠心病的可能目前描述的癥狀比較像心絞痛,這個(gè)一般發(fā)作過(guò)后檢查上不是很明顯,可以結(jié)合冠脈造影看看,注意休息,飲食上清淡些,如果是狹窄比較嚴(yán)重可以結(jié)合支架植入,祝你健康
2016-01-18 15:54
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,出現(xiàn)頭暈嚴(yán)重我們建議檢查一下頸腰椎片以及血壓,顱腦CT等看看,建議明確具體情況在用藥,平時(shí)注意避免勞累,低鹽低脂飲食。
2016-01-18 12:54
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,這位女士,您這樣的情況應(yīng)該還有頸椎不好建議:到正規(guī)的醫(yī)院做頸椎的檢查,注意身體的鍛煉,不要一個(gè)姿勢(shì)很長(zhǎng)時(shí)間
2016-01-18 12:11
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:高血脂高血糖高血壓是血管粥樣硬化的一些高危因素,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后很容易引起灌裝動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,從而引起心肌的缺血。您的這種情況應(yīng)該是心肌缺血的癥狀,建議您就診于心內(nèi)科,可以先做個(gè)心電圖看看。
2016-01-17 23:59
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