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22 歲女性重癥肌無(wú)力術(shù)后未好轉(zhuǎn)怎么辦

女,22歲,去年的四月份發(fā)現(xiàn)右眼皮抬不起來(lái),說(shuō)話有時(shí)不清楚,眼有點(diǎn)復(fù)試,吃東西吃不動(dòng),四肢無(wú)力,經(jīng)醫(yī)院檢查,是有胸腺瘤,我是全身型重癥肌無(wú)力,術(shù)前一直服用溴吡斯的明,去年五月做的手術(shù),良性的瘤,術(shù)后一直服用溴吡斯的明,都快一年了,也沒什么好轉(zhuǎn),就是眼皮抬起來(lái)了,有時(shí)候也復(fù)試,別處沒有什么好轉(zhuǎn),

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    姜亞軍 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,患者術(shù)后未明顯好轉(zhuǎn)可能與多種因素有關(guān),如神經(jīng)肌肉傳遞障礙未完全恢復(fù)、術(shù)后康復(fù)措施不當(dāng)、藥物使用不規(guī)范、存在其他合并疾病、心理因素影響等。 1.神經(jīng)肌肉傳遞障礙未完全恢復(fù):重癥肌無(wú)力主要是由于神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體受損,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能有效傳遞給肌肉。即使切除胸腺瘤,神經(jīng)肌肉的修復(fù)也需要一定時(shí)間。 2.術(shù)后康復(fù)措施不當(dāng):術(shù)后未進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,可能影響恢復(fù)效果。 3.藥物使用不規(guī)范:雖然服用溴吡斯的明,但劑量、用藥時(shí)間可能不恰當(dāng),影響藥效。 4.存在其他合并疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,可能干擾重癥肌無(wú)力的恢復(fù)。 5.心理因素影響:長(zhǎng)期患病帶來(lái)的焦慮、抑郁等不良情緒,可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),不利于病情恢復(fù)。 總之,對(duì)于重癥肌無(wú)力術(shù)后恢復(fù)不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,建議患者及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,患者自身也要保持良好的心態(tài),積極配合治療和康復(fù)。

    2025-03-24 00:57
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腫瘤可切除性的判斷是手術(shù)時(shí)必須要考慮的問題.當(dāng)腫瘤已經(jīng)侵犯無(wú)名靜脈或上腔靜脈,或血管被包繞在在腫瘤之中,或腫瘤與周圍組織呈凍結(jié)狀態(tài),此時(shí)應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度,中止手術(shù),僅采取病理活檢,術(shù)后予放射治療.若腫瘤雖與大血管有粘連浸潤(rùn),但尚可分離,可逐步解剖,由淺入深,由易到難,先使其松動(dòng),再游離瘤體,最后在其蒂部鉗夾后摘除.

    2016-01-21 00:03
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,重癥肌無(wú)力,是神經(jīng)肌的疾病引致肌肉顫動(dòng)、軟弱及容易疲勞。這是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂,它會(huì)阻礙抗體的循環(huán),阻塞乙酰膽素感受體在突觸后神經(jīng)肌的接合點(diǎn)。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。建議到北京大學(xué)第三醫(yī)院胸外科就診。該病在臨床很少見,近年來(lái)有逐年上升的趨勢(shì)。此病進(jìn)展很快,約有40%的患者在數(shù)月至兩年內(nèi)轉(zhuǎn)化成全身型肌無(wú)力,易造成嚴(yán)重的肌肉無(wú)力、肌肉萎縮。因此,一定要及早治療,控制病情。

    2016-01-20 22:51
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,一般是可以做,針灸做對(duì)癥治療!再就是可以做,肌注鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子做對(duì)癥治療!愿我的回答給你帶來(lái)幫助!

    2016-01-20 22:49
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    象您這種情況,不能盲目判斷,需要具體描述病情以及檢查資料,根據(jù)結(jié)果在做預(yù)后的判斷

    2016-01-20 21:47
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是重癥肌無(wú)力?   重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»

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