晨起不適，惡心想吐頭暈等，上完廁所緩解，咋回事？
早上起來感覺有點(diǎn)不舒服，慢慢就出現(xiàn)惡心想吐、頭暈、冒冷汗、看不清東西、肚子痛、但去上了洗手沒事了，請(qǐng)問這是怎么回事？
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回答3
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李延兵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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晨起出現(xiàn)惡心想吐、頭暈、冒冷汗、看不清東西、肚子痛，上完廁所緩解，可能是胃腸功能紊亂、低血糖、低血壓、貧血、頸椎病等原因所致。 1.胃腸功能紊亂：飲食不規(guī)律、腹部著涼等可引起。會(huì)有腹痛、腹瀉、惡心等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、注意保暖來改善。 2.低血糖：未按時(shí)進(jìn)食或過度運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致。常有頭暈、乏力、出冷汗。及時(shí)補(bǔ)充糖分能緩解，如食用糖果、餅干。 3.低血壓：體位突然改變或血容量不足時(shí)易發(fā)生。可能頭暈、眼前發(fā)黑。適當(dāng)增加飲水量，避免劇烈體位變動(dòng)。 4.貧血：營養(yǎng)攝入不足或慢性失血等造成。表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白?？裳a(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵。 5.頸椎?。洪L期低頭等引起頸椎病變。壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致頭暈、惡心。需注意頸部姿勢(shì)，必要時(shí)就醫(yī)治療。 如果這種情況頻繁出現(xiàn)或癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-20 18:56
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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引起低血糖的原因頗多,其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜.茲概述如下.1饑餓性低血糖長時(shí)間饑餓或不能進(jìn)食時(shí),外源性血糖來源斷絕,內(nèi)源性的肝糖原貯備有限,約為70-100g,10多小時(shí)即被耗盡,此時(shí)主要靠糖異生來維持血糖濃度.隨著饑餓時(shí)間的延長,當(dāng)出現(xiàn)“供不應(yīng)不求”時(shí)即發(fā)生低血糖.不吃早餐的人易發(fā)生低血糖,影響學(xué)習(xí),工作和勞動(dòng)的效率.2運(yùn)動(dòng)性低血糖持續(xù)的劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)以后,由于能量消耗大,葡萄糖氧化分解迅速而量大,此時(shí)若未及時(shí)補(bǔ)充糖類食物,則可引起低血糖.3酒精性低血糖空腹大量飲酒后,由于酒精在肝內(nèi)氧化,使NAD+過多地還原為NADH,造成乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸岬姆磻?yīng)受到抑制…,糖異生作用減弱.當(dāng)有限的肝糖原被動(dòng)用以后,即可發(fā)生低血糖.4反跳性低血糖是一種突然停輸高滲葡萄糖而引起的低血糖.其機(jī)制可能是輸注高滲葡萄糖液,刺激胰島素的大量分泌,其濃度可高出正常的4-6倍.若突然停輸高滲葡萄糖液,由于胰島素的持續(xù)作用而使血糖濃度迅速下降,出現(xiàn)低血糖.5特發(fā)性低血糖多見于神經(jīng)質(zhì)的中年婦女.主要因自主神經(jīng)功能失調(diào),迷走神經(jīng)興奮過度.胰島素分泌過多所致,為非器質(zhì)性疾病,餐后2-3h發(fā)作,系血糖利用過度性餐后低血糖.6藥源性低血糖主要見于糖尿病治療時(shí),常因胰島素,口服降糖藥如磺酰脲類等使用過量,使用后活動(dòng)增加或飲食配合不合理引起.胰島素通過增加血糖的利用,減少血糖來源而降低血糖,其作用環(huán)節(jié)有：1）促進(jìn)肌肉,脂肪組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);2)加速葡萄糖的氧化和酵解;3)促進(jìn)糖原的合成和貯存;4)抑制糖原分解和異生;5)促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?口服降糖藥以磺酰脲類為例,其作用機(jī)理是：磺酰脲類藥物與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合,阻滯了鉀通道使細(xì)胞膜去極化,增強(qiáng)電壓依賴性鈣通道開放,胞外鈣內(nèi)流.胞內(nèi)游離鈣濃度的增加,觸發(fā)了胞吐作用,并促進(jìn)胰島素釋放….長期服用且胰島素恢復(fù)至給藥前水平的情況下,其降血糖作用仍然存在,這可能與抑制胰高血糖素分泌,提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性有關(guān);也可能與增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力有關(guān).有一些藥物如水楊酸類,單胺氧化酶抑制劑等可加強(qiáng)口服降糖藥的降糖作用而引起低血糖.心得安也可引起低血糖,其機(jī)制可能是通過降低糖原分解而引起空腹或需要胰島素治療的病人發(fā)生低血糖.7肝源性低血糖當(dāng)肝功能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),如患有晚期肝硬化,廣泛性肝壞死,嚴(yán)重病毒性肝炎和重度脂肪肝等病人,一方面由于肝臟儲(chǔ)存糖原及糖異生等功能低下,不能有效地調(diào)節(jié)血糖而產(chǎn)生低血糖.另一方面胰島素在肝內(nèi)滅活減弱,對(duì)血糖水平也產(chǎn)生一定的影響.特別在碳水化合物攝入不足時(shí)更易發(fā)生.也可高血糖和低血糖交替出現(xiàn).8胰島B一細(xì)胞增生性低血糖由于胰島B細(xì)胞增生或癌瘤,即使血糖處于低水平,也可自主性分泌胰島素,使糖原分解減少,組織利用葡萄糖增加.糖異生減弱,患者在饑餓或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)低血糖.
2016-01-21 10:49
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，考慮是低血壓或低血糖，建議測(cè)量血壓，化驗(yàn)血糖。
2016-01-21 03:02
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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