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糖尿病患者出現(xiàn)心慌可能是并發(fā)癥，也可能是其他原因。如心臟本身疾病、低血糖、自主神經(jīng)病變、甲狀腺功能異常、藥物副作用等。 1. 心臟本身疾病：糖尿病易導(dǎo)致心血管病變，如冠心病，引起心肌缺血，出現(xiàn)心慌。可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確。 2. 低血糖：降糖藥物使用不當(dāng)或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致低血糖，引發(fā)心慌、出汗等癥狀。及時(shí)測量血糖可確認(rèn)。 3. 自主神經(jīng)病變：長期糖尿病可能損傷自主神經(jīng)，影響心臟調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致心慌。需完善相關(guān)神經(jīng)功能檢查。 4. 甲狀腺功能異常：糖尿病患者可能同時(shí)伴有甲狀腺疾病，甲狀腺激素分泌異常會(huì)有心慌表現(xiàn)，通過甲狀腺功能檢查診斷。 5. 藥物副作用：某些降糖藥或治療其他疾病的藥物可能產(chǎn)生心慌的副作用。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)心慌需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意控制血糖，定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥。

心血管病變：除嚴(yán)格控制糖尿病且必須長期堅(jiān)持貫徹外，應(yīng)及早處理各種心血管問題。高血壓頗常見，采用藥物時(shí)應(yīng)注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、鈉等代謝，如失鉀性利尿劑（噻嗪類）和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進(jìn)入β細(xì)胞而抑制胰島素釋放，以致血糖升高；保鉀利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE）可抑制醛固酮分泌而排鉀減少，在腎功能不全伴高血壓者易發(fā)生血鉀過高而影響心功能，有時(shí)可引起嚴(yán)重后果；β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch，非選擇性者還可延遲低血糖癥恢復(fù)。