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眼肌型重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，主要影響眼部肌肉。對(duì)于您孩子的情況，確診需要綜合癥狀、新斯的明試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查。治療方法包括藥物治療、胸腺治療、血漿置換等。治療效果因人而異，部分患者可完全緩解，部分可能需要長(zhǎng)期治療。 1.癥狀表現(xiàn)：常見(jiàn)的癥狀是上瞼下垂、復(fù)視等，且癥狀有晨輕暮重的特點(diǎn)。 2.檢查方法：新斯的明試驗(yàn)是常用的診斷方法之一，若注射后癥狀明顯改善，有助于診斷。血清抗體檢測(cè)如乙酰膽堿受體抗體等也有重要意義。 3.藥物治療：常用藥物有溴吡斯的明片，可改善癥狀；糖皮質(zhì)激素如潑尼松，能抑制自身免疫反應(yīng)；免疫抑制劑如硫唑嘌呤等，用于減少激素用量及副作用。 4.胸腺治療：對(duì)于胸腺異常的患者，胸腺切除可能有一定效果。 5.血漿置換：適用于病情危急的患者，可迅速改善癥狀。 總之，孩子的病情需要密切觀察和定期復(fù)查。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療方案，同時(shí)注意孩子的日常護(hù)理，避免感染、勞累等誘因。

重癥肌無(wú)力不能用CT診斷,醫(yī)生的意思應(yīng)該是沒(méi)有合并胸腺瘤,建議到三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查,明確診斷.該病用藥要很慎重一些感冒藥,止痛安眠藥,慶大丁卡等使用要注意,可以誘發(fā)肌無(wú)力危象,看病時(shí)應(yīng)和醫(yī)生說(shuō)明是這個(gè)病.

一,機(jī)械通氣的舒適護(hù)理1.重癥肌無(wú)力危象患者急救早期宜行氣管切開(kāi)和輔助正壓呼吸,確?；颊叩暮粑δ?保證有效的通氣量.充分利用呼吸機(jī)管道支架將呼吸機(jī)管道置于舒適的位置,更換體位時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整.固定導(dǎo)管的棉紗帶松緊要適宜,以能放人一指為宜,切口周?chē)募啿济?天更換1次.必要時(shí)隨時(shí)更換,保持局部清潔干燥.盡量避免經(jīng)口插管,如采用一般不超過(guò)銘卜,防止對(duì)口腔私膜造成損傷,并經(jīng)常檢查牙墊的位置是否合適,固定牢固.鼻插管的患者要防止壓迫上唇.同時(shí),插管患者都必須對(duì)插管深度明顯標(biāo)記,并交班.2.氣管套管氣囊充氣適宜,氣囊壓力不宜過(guò)高,約250mm垅,并每4一8h放氣1次,3一5min/次.放氣前應(yīng)先充分吸盡氣道及日腔內(nèi)的分泌物,再緩慢抽盡氣管套管氣囊內(nèi)的氣體,盡量減輕氣囊壓力下降對(duì)氣管翻膜的刺激而引起不適.3.清除氣道分泌物的舒適護(hù)理.吸痰前向患者解釋以取得配合.早期癥狀未控制或行“干涸療法”時(shí),患者自主呼吸很微弱,對(duì)吸痰,翻身拍背等操作很抗拒,本組病例中有1例患者就因抗拒吸痰并發(fā)右下肺不張,經(jīng)醫(yī)生在支氣管鏡下用生理鹽水反復(fù)沖洗肺內(nèi),將痰癡吸出使肺復(fù)張.對(duì)此一般我們采取兩人操作法,一人連接吸痰管并調(diào)試壓力至吸痰范圍;一人在另一側(cè)脫開(kāi)呼吸機(jī)管道接口再行吸痰,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)is：,亦可用可吸痰延長(zhǎng)管在不脫機(jī)情況下吸痰,同時(shí)吸痰時(shí)不僅要觀察心率,血氧飽和度的變化,更要注意患者非語(yǔ)言行為的表現(xiàn),如面部表情,四肢的動(dòng)作等,并以此判斷缺氧和停止吸痰的時(shí)間isi.并且吸痰前后均予以純氧吸人1-2min,以避免或減輕患者因吸痰而造成的胸悶不適感.重癥肌無(wú)力患者由干使用抗膽堿醋酶藥物,口腔分泌物比較多,而且由于氣管插管或氣管切開(kāi)及吞咽肌無(wú)力等因素,使口腔分泌物溢出,容易導(dǎo)致皮膚潮紅濕疹等.本組病例口腔分泌物在350-650.Ud,用紙或毛巾擦等物理刺激容易加重局部皮膚的損傷.我們采取備另一臺(tái)負(fù)壓吸引裝置予及時(shí)抽吸,保持局部干燥,增加患者的舒適感.4.當(dāng)患者呼吸困難明顯改善,自主呼吸頻率恢復(fù)至18-30次/nun時(shí),可考慮短時(shí)間停用呼吸機(jī).停用時(shí)間可根據(jù)患者的耐受力,潮氣量等決定,防止患者產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴(lài).一般可在患者服藥后,特殊檢查,衛(wèi)生處置時(shí)適當(dāng)停用呼吸機(jī)30--40min/次,并逐漸延長(zhǎng)日間的停用時(shí)間,最后逐漸縮短夜間使用時(shí)間,直至完全停用.一般患者對(duì)脫機(jī)都沒(méi)有信心,早期停用時(shí)需有醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng),且不關(guān)機(jī),而是接上模擬肺繼續(xù)工作,指導(dǎo)患者跟隨機(jī)器呼吸,同時(shí)護(hù)士經(jīng)常至床邊告知其監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)在正常范圍,以增加患者的信心及安全感.同時(shí)根據(jù)患者情況采取半坐臥位,坐位等有利于肺擴(kuò)張.本組即有.例男患者在坐位情況下脫機(jī)成功,為減少體力消耗,需為其準(zhǔn)備可上下調(diào)節(jié)的移動(dòng)飯桌,軟枕等,使其舒適.二,臥位的舒適護(hù)理重癥肌無(wú)力危象的患者由于肌無(wú)力及行機(jī)械通氣等,需長(zhǎng)期臥床,臥位的舒適就顯得尤為重要.予以氣墊床,并定時(shí)翻身,每2一3h飛次,或根據(jù)患者需要.護(hù)士應(yīng)理解患者長(zhǎng)期處于一種休位的痛苦,協(xié)助變換體位后要詢(xún)問(wèn)患者的感受,及時(shí)糾正.側(cè)臥位時(shí)背部墊軟枕,側(cè)翻的肢體及胭窩處也均應(yīng)放軟枕,總之,不要讓患者的肢體有空虛感.同時(shí)由于氣管插管或氣管切開(kāi)的緣故,枕頭不宜過(guò)高,一般以10cm左右的海綿枕為宜.并經(jīng)常幫助患者活動(dòng)肢體,減輕患者長(zhǎng)期臥床的不適感.保持床單位的平整,于燥,及時(shí)更換濕污_的床單,使患者臥位舒適.三,減輕患者的社會(huì)不適感重癥肌無(wú)力患者大多有一個(gè)反復(fù)發(fā)作的過(guò)程,多次住院搶救使患者往往因家庭經(jīng)濟(jì),醫(yī)療費(fèi)用,家庭關(guān)系等原因而變得焦慮,煩躁,緊張不安.我們針對(duì)不同的心理狀態(tài),關(guān)心體貼患者,與其進(jìn)行充分的心理溝通,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心.同時(shí)做好家屬的思想工作,爭(zhēng)取家屬的理解和支持,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境,收到滿(mǎn)意的效果.

這個(gè)是可以停藥的,.沒(méi)有關(guān)系的如果有什么不清楚的可以繼續(xù)提問(wèn).

您好!眼肌型重癥肌無(wú)力(oMG)指肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無(wú)力任何年齡均可起病,而相對(duì)的發(fā)病高峰是40歲的男性,>50%的MG患者以眼肌型重癥肌無(wú)力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始終局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,絕大多數(shù)(>80%)可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無(wú)力(gMG).一般確認(rèn)需要做新斯的明試驗(yàn)及肌電圖的重頻試驗(yàn).建議到神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科治療.部分患者同時(shí)有胸腺瘤,胸部CT可以確診,若存在這種情況手術(shù)治療效果很好.祝早日康復(fù)!