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糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不穩(wěn)定，已啟用胰島素治療，想了解胰島功能情況。這涉及血糖波動(dòng)原因、胰島功能評(píng)估指標(biāo)、藥物治療效果、胰島素使用注意事項(xiàng)、后續(xù)治療建議等。 1. 血糖波動(dòng)原因：飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量不穩(wěn)定、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)、睡眠質(zhì)量差等都可能導(dǎo)致血糖忽高忽低。 2. 胰島功能評(píng)估指標(biāo)：通常通過(guò)血清胰島素和 C 肽水平、胰島素釋放試驗(yàn)等判斷。空腹及餐后不同時(shí)間的胰島素和 C 肽水平能反映胰島分泌功能。 3. 藥物治療效果：不同藥物作用機(jī)制不同，如二甲雙胍主要通過(guò)改善胰島素抵抗降糖，格列本脲刺激胰島分泌胰島素，拜糖平延緩碳水化合物吸收。但個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)有差異。 4. 胰島素使用注意事項(xiàng)：要注意注射部位輪換，避免硬結(jié)和感染。密切監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。 5. 后續(xù)治療建議：繼續(xù)遵循醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持健康生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息。 總之，對(duì)于糖尿病患者，控制血糖是長(zhǎng)期任務(wù)，需要患者、醫(yī)生共同努力，綜合管理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

病情分析：您好！從您的描述來(lái)看，您的糖化血紅蛋白升高，考慮您最近三個(gè)月的血糖控制的不是很好，胰島素試驗(yàn)及血清C肽均提示胰島素分泌為釋放障礙性型，符合典型的2型糖尿病特征。因此目前您的胰島素水平應(yīng)該屬于正常的，只要是由于胰島素延遲釋放導(dǎo)致的血糖升高，可考慮使用磺脲類藥物格列齊特、格列喹酮、糖適平等藥物輔助降糖。

你好,這樣的話建議口服二甲雙胍和達(dá)美康治療.必須控制飲食飲食避免高升糖食物，其它不必禁忌，要少食多餐，定時(shí)定量，飲食盡量粗加工，吃雜糧較好。給予高蛋白很重要。

病情分析：糖尿病人在日常飲食中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、適當(dāng)控制主食量：在一般情況下，休息的病人每天吃主食\（米、面、玉米、小米、蕎麥等\）250—300克；輕體力勞動(dòng)者每天350—400克；重體力勞動(dòng)者每天450—550克。待血糖下降和尿糖\（+\）減少后，可適當(dāng)增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律，做到病情穩(wěn)定，主食固定；病情波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整。要靈活掌握，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。2、控制飲食：絕不是意味著盡量少吃，因?yàn)殚L(zhǎng)期饑餓、熱量不足可導(dǎo)致機(jī)體自身消耗，不僅會(huì)出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫(yī)囑，合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例，制定自己較理想的食譜。3、進(jìn)餐的時(shí)間、數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性：盡量不吃零食，戒煙、忌酒。4、限制膽固醇的攝入量：中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人，在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量。動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，應(yīng)少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過(guò)兩個(gè)。5、食物宜粗不宜精：在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過(guò)快，還有降低膽固醇、預(yù)防動(dòng)脈硬化及防治便秘的作用。6、嚴(yán)格限制蔗糖及甜食：糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機(jī)體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負(fù)擔(dān)，從而加重病情。7、要學(xué)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)治療知識(shí)：基本掌握常用食物所含的主要營(yíng)養(yǎng)成分，尤其是含糖量。同時(shí)，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物應(yīng)少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數(shù)，還要懂得營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相等食物的互換法。8、適量吃水果：要根據(jù)病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過(guò)11mmolh\（2000毫克/dl\），尿糖不超過(guò)3個(gè)加號(hào)，又無(wú)酮癥酸中毒的情況下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150—200克。據(jù)測(cè)定：香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用；西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當(dāng)多吃些以代替水果。糖尿病人若能按以上飲食要求認(rèn)真照辦，并持之以恒，對(duì)控制病情、預(yù)防合并癥定有成效。

2型糖尿病最多見，主要是由于機(jī)體胰島素相對(duì)或者絕對(duì)不足導(dǎo)致，早期可無(wú)任何癥狀，經(jīng)低糖飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉不能恢復(fù)正常時(shí)可考慮口服降糖藥物治療。定期檢查血糖情況，按時(shí)口服降糖藥物治療，如果血糖不能恢復(fù)正?？傻秸?guī)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下更改藥物治療，也可聯(lián)合應(yīng)用胰島素治療。