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長期血糖高服藥無效,能否打胰島素或如何治療?

我的空腹血糖8~9.6,餐后2小時血糖9~13,已經(jīng)持續(xù)2年多。從去年開始服藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下服過消渴丸、萬蘇平、諾和龍、二甲雙胍等藥,吃過中藥,血糖依然如故,其中停止過一段時間藥,血糖還是那么高。甲功化驗結(jié)果正常,醫(yī)生建議打胰島素,不知可否??第一次問題補充:(2007-6-611:25:16)我已經(jīng)從飲食方面進行了特別注意,也經(jīng)常參加體育鍛煉若不打胰島素,應(yīng)如何治療??

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖海鵬 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    血糖長期偏高且多種藥物治療效果不佳,是否打胰島素需綜合考慮,治療方法也有多種選擇,如調(diào)整藥物、改善生活方式、使用胰島素等。 1. 藥物調(diào)整:可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮等藥物。這些藥物作用機制不同,格列美脲刺激胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收,吡格列酮增加胰島素敏感性。 2. 飲食控制:遵循低糖、低脂、低鹽原則,控制主食攝入量,增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 3. 運動管理:堅持適量運動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘。 4. 監(jiān)測血糖:定期監(jiān)測空腹、餐后血糖,了解血糖波動情況,為治療調(diào)整提供依據(jù)。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮等不良情緒影響血糖。 6. 胰島素治療:若經(jīng)評估胰島功能較差,可考慮胰島素治療,如甘精胰島素、門冬胰島素等。 總之,血糖控制需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以達到良好的血糖控制效果。

    2025-03-24 17:47
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型,要達到控制血糖的目標(biāo),一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,以明智的選擇飲食和適量的運動控制病情。正確的飲食,包括三餐定時,保持飲食均衡。最重要的是,少吃油膩、含糖分的食物,多吃高纖維素的食物,如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實是一種健康飲食,適合每一個人。有人誤以為,糖尿病患者不應(yīng)吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實際上糖尿病患者也應(yīng)攝取適量的碳水化合物,患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯,如早餐可選擇兩塊全麥面包,午餐或晚餐可各吃一碗白飯,但應(yīng)盡量避免吃炒飯等油膩的食物。糖尿病患者最重要的是,選擇低油脂的烹飪方式,如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮,而不要吃煎、炸的油膩食物。

    2016-01-22 15:01
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好!可以使用胰島素強化治療,因為您的血糖控制的不理想。祝您身體健康!

    2016-01-22 06:00
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    如果患病幾年了,需要檢查餐后血糖,糖化,胰島功能,及并發(fā)癥的詳細檢查,因為糖尿病屬于隱性發(fā)病,很多并發(fā)癥在發(fā)病開始的時候沒有一點癥狀,等到癥狀出現(xiàn)后往往病情無法逆轉(zhuǎn),會出現(xiàn)失明,腎衰或是病足截肢等嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療。血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療。每個藥物的作用高峰時間,維持藥效時間,半衰期都是不同的,不是說哪個藥好自己就可以隨便服用,如果服用不當(dāng)是會引起低血糖等,也不能很好的控制血糖,需要做過詳細的檢查看血糖的情況,身體狀況是不是有并發(fā)癥等在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)換和搭配藥物。祝您健康!

    2016-01-22 02:26
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    宋錦華

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    內(nèi)科

    你加強飲食控制少吃主食,多吃蔬菜.多鍛煉即可.可暫不打胰島素,現(xiàn)在血糖不算特別高.

    2016-01-22 01:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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  • 薛耀明

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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