下肢癱瘓長期臥床致屁股骨頭磨損如何治
全部癥狀：下肢癱瘓，長時間臥床，導致屁股骨頭磨損，反復換藥無效，不知應該怎么治療發(fā)病時間及原因：治療情況：
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回答2
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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下肢癱瘓長期臥床導致的屁股骨頭磨損，也稱為壓瘡或褥瘡。治療需綜合考慮，包括傷口處理、減壓措施、營養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療等。 1.傷口處理：定期清潔傷口，去除壞死組織，使用生理鹽水沖洗。 2.減壓措施：使用氣墊床、定時翻身，避免局部長時間受壓。 3.營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入，以促進傷口愈合。 4.藥物治療：外用莫匹羅星軟膏預防感染，涂抹重組人表皮生長因子促進表皮生長，口服維生素 C 增強抵抗力。 5.物理治療：如紅外線照射、紫外線照射等，有助于改善局部血液循環(huán)。 總之，對于這種情況的治療需要耐心和細心，同時患者和家屬要積極配合醫(yī)護人員的治療和護理，以提高治療效果，促進傷口愈合。
2025-03-24 19:32
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析：褥瘡是截癱患者常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生褥瘡的主要原因是壓迫性壞死，全身代謝紊亂及發(fā)熱的消耗引起大量蛋白丟失，身體急劇消瘦，截癱平面以下神經營養(yǎng)障礙，糞、尿、汗等分泌物所致局部潮濕使皮膚抵抗力降低。褥瘡可患者更進一步喪失蛋白和血清，可引起其局部和全身感染，因此皮膚護理十分重要。（1）定時翻身：應加強責任心，做好病人的床頭交接班，一般每2h翻身1次，翻身時避免身體扭轉，應軸位翻身，以免加重脊髓損傷。每次翻身時一手扶住患者軀體，動作要協(xié)調、柔軟，切不可粗暴動作。（2）保持清潔的床單位：患者所鋪的褥子、床單要清潔柔軟，保持干燥，翻身時如發(fā)現(xiàn)有皺褶、碎屑要及時清除。被褥要勤洗、勤換、勤晾曬。每次排便后，用溫水擦洗臀部及外陰。（3）按摩受壓部位：對于容易受壓的骨突出部位應進行按摩，動作要輕，避免擦傷皮膚。4）防止燙傷：截癱患者由于肢體溫度感覺喪失，對冷熱刺激的耐受力較正常人低，故在使用熱水袋和為患者擦洗時，均要注意水溫不可過高，防止燙傷。（5）為了防止血液循環(huán)障礙引起下肢水腫及足跟部褥瘡，側臥時應使雙下肢的關節(jié)、膝關節(jié)彎曲，小腿部墊一軟枕，使足跟突出，兩膝關節(jié)之間一小軟枕，給予患者應用褥瘡氣墊床。
2016-01-22 07:21
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