空腹血糖 14，多種藥效果不佳，現(xiàn)用二甲雙胍和格列美脲可行嗎？
空腹血糖一直很高，到14了，用過一些中藥，效果不好，吃強(qiáng)腎夷康膠囊出現(xiàn)低血糖，2.8后又吃諾賀龍，效果不好，現(xiàn)在又讓服用鹽酸二甲雙胍緩釋片加圣平格列美脲片，這兩者同時吃行嗎？對腎傷害大嗎？格列美脲又叫什么藥？又加服蜂膠，這么吃好不好，謝謝
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紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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空腹血糖高達(dá) 14 且多種降糖藥效果不理想，對于能否同時使用鹽酸二甲雙胍緩釋片和圣平格列美脲片，以及對腎的影響，需要綜合考慮多種因素，包括藥物作用機(jī)制、患者個體情況、血糖控制目標(biāo)、可能的副作用以及聯(lián)合用藥的合理性等。 1. 藥物作用機(jī)制：鹽酸二甲雙胍主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出，提高外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖。圣平格列美脲則通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。 2. 患者個體情況：要考慮患者的年齡、體重、肝腎功能、有無其他基礎(chǔ)疾病等。如果肝腎功能嚴(yán)重受損，可能需要調(diào)整用藥。 3. 血糖控制目標(biāo)：根據(jù)患者的具體情況，制定合理的血糖控制目標(biāo)。若當(dāng)前血糖水平仍遠(yuǎn)高于目標(biāo)值，可能需要聯(lián)合用藥或調(diào)整治療方案。 4. 可能的副作用：二甲雙胍常見的副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。格列美脲可能導(dǎo)致低血糖、體重增加等。 5. 聯(lián)合用藥的合理性：在某些情況下，這兩種藥物聯(lián)合使用可以增強(qiáng)降糖效果，但需密切監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。 總之，是否同時使用這兩種藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和決策。同時，患者應(yīng)注意飲食控制、適量運(yùn)動，定期監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-25 21:35
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，兩種藥物可以同時服用，建議定期檢查一下血糖以及腎功能看看。
2016-01-23 09:09
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
