27 歲男性血檢異常,是高脂血癥嗎?如何治?
男:27歲經(jīng)血檢偏高的項(xiàng)目:總膽固醇5.54,低密度脂蛋白3.92,總膽紅素26.7。請(qǐng)問:這是否就是得了高脂血癥?就目前看是否嚴(yán)重?應(yīng)如何治療?吃什么藥(毒副作用小的)?膽紅素高是什么???
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張磊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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27 歲男性血檢顯示總膽固醇 5.54、低密度脂蛋白 3.92、總膽紅素 26.7 偏高。這種情況不一定就是高脂血癥,還需綜合判斷。治療方法包括生活方式調(diào)整和藥物治療。膽紅素高的原因較多。 1. 高脂血癥判斷:僅一次血檢結(jié)果不能確診高脂血癥。需多次檢測(cè),并結(jié)合生活習(xí)慣、家族病史等綜合判斷。 2. 高脂血癥嚴(yán)重程度:總膽固醇和低密度脂蛋白偏高,但不算特別嚴(yán)重。不過仍需重視,以防病情進(jìn)展。 3. 高脂血癥治療:先改善生活方式,如低脂飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。若效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 4. 膽紅素高的原因:可能是肝細(xì)胞受損、膽道梗阻、溶血性疾病等。 5. 膽紅素高的處理:需進(jìn)一步檢查明確病因,如肝功能、腹部超聲等。若是肝細(xì)胞受損,可保肝治療;膽道梗阻可能需手術(shù)解除梗阻。 總之,該男性應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并定期復(fù)查。
2025-03-25 11:42
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,是的,請(qǐng)服用澡酸雙脂鈉或脂必妥等的藥物進(jìn)行治療!關(guān)于膽紅素,B超的情況如何?高脂血癥患者的飲食多吃谷類少吃肉 血脂異常,特別是血總膽固醇升高者,必須首先進(jìn)行飲食治療。即使服用調(diào)整血脂的藥物,也應(yīng)以飲食治療為基礎(chǔ),否則藥物的療效也將被無嚴(yán)格節(jié)制飲食所降低。長期堅(jiān)持飲食療法可使血脂下降10%甚至20%,輕度血脂異常者,不一定要服藥也可能使血脂降至合適水平?! 「吣懝檀佳Y治療的目標(biāo)不僅要使血總膽固醇至少降低5.7毫摩爾/升(如有冠心病則應(yīng)低于4.7毫摩爾/升)以下,而且要通過控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入,以有利于心血管病的其他危險(xiǎn)因素如肥胖、糖尿病等的及時(shí)防治,并增加心血管的保護(hù)因素?! ★柡椭舅岷吭龆嗫擅黠@升高血總膽固醇水平。飽和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中,這些食品中也含有豐富的膽固醇。患者每日攝入的膽固醇不應(yīng)超過300毫克(相當(dāng)于1個(gè)雞蛋有膽固醇含量),如已患冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化癥,每日攝取的膽固醇應(yīng)減少至200毫克。動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、肚、腦等)及肉皮、羊油、牛油、豬油(肥肉)、蛋類(主要是蛋黃),海產(chǎn)食品中墨魚、干貝、魷魚、蟹黃等均含膽固醇很多,應(yīng)加以必要限制。患者如每天攝入肉類超過75克、蛋類每周超過4個(gè),或食用油類煎炸食品每周達(dá)5-7次,都應(yīng)視為不合理的膳食。 患者應(yīng)以谷類食物為主食,粗細(xì)搭配。我國營養(yǎng)學(xué)家推薦玉米、燕麥,可與大米、面粉等配合食用。豆類、淡水魚、植物油、含植物纖維素較多的綠色植物如蔬菜、水果(蘋果、香蕉等)等都含膽固醇較少,應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)多吃。當(dāng)然,患者還必需嚴(yán)格控制體重,使每日從食物中獲得的總熱量能維持理想的體重。限飲酒,多飲茶 飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高,加強(qiáng)防治高膽固醇血癥的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過20克(白酒不超過50克)為宜,葡萄酒較合適,但必須嚴(yán)格限制攝入量。如有高血壓、糖尿病與肝膽疾病等則宜戒酒。但飲酒對(duì)甘油三酯升高者不利,酒精除供給較高的熱量外,還使甘油三酯在體內(nèi)合成增加。因此,權(quán)衡利弊,對(duì)防治心血管病而言,專家們多力主限酒或戒酒?! 〔枞~中所含的茶色素可降低血總膽固醇,防止動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成,綠茶比紅茶更好。至于咖啡是否對(duì)血脂代謝有利則尚無定論。維生素C與E可降低血脂,調(diào)整血脂代謝,它們?cè)谏钌蚓G色植物(蔬菜、水果)及豆類中含量頗高。這也是這些植物受推薦的重要原因。至于每一個(gè)人的飲食量與種類等,尚需結(jié)合具體情況,請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)和選用。高脂血癥治療 低膽固醇和低脂肪飲食可減低LDL水平。鍛煉有助于降低血中LDL膽固醇水平并增加HDL膽固醇水平。每天飲少量的酒可升高HDL膽固醇水平并降低LDL的水平,但每天超過兩杯可能會(huì)出現(xiàn)相反的影響。 總的來說,膽固醇和甘油三酯水平過高最好的治療方法是如果超重可減輕體重、停止吸煙、減少飲食中脂肪和膽固醇的總量、加強(qiáng)鍛煉,如有必要,服用降血脂藥物。然而,如果血脂水平很高或常規(guī)治療無效時(shí),應(yīng)用特殊的血液檢查方法鑒別是否有特殊的疾病,以便采取相應(yīng)的治療。血清總膽紅素中文名稱:血清總膽紅素英文名稱:T-BiL化驗(yàn)介紹:體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟,通過肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素,所生成的直接膽紅素不易透過細(xì)胞膜,因而不造成細(xì)胞損害。臨床意義:膽紅素增高見于:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。參考值:重氮法:0.6-12mg/dL改良J-G法:3.42-17.1mmol/L相關(guān)疾病:慢性肝炎?肝硬化?
2016-01-23 20:41
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,甲功五項(xiàng)前四項(xiàng)都是甲狀腺素,也就是甲狀腺分泌的激素,是正常的,而TSH,也就是促甲狀腺素偏低,促甲狀腺素是腦垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺分泌激素的。所以只要TSH偏低,但沒有引起甲狀腺素同時(shí)降低,那就沒什么問題。建議各一兩個(gè)月在復(fù)查一下,如果還這樣,可能就是生理差異的。
2016-01-23 10:13
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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考慮有炎癥建議用點(diǎn)消炎的治療頭孢克洛
2016-01-23 08:33
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回答1
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史東岳
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您好,甲功5項(xiàng),T3T4fT3fT4正常TSH偏低,考慮是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥。亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因.1,Graves病2.毒性腺瘤3.毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫4.無痛性甲狀腺炎5.外源性甲狀腺激素的使用.碘和含碘藥物以及放射性造影劑的使用。建議做個(gè)TSH興奮試驗(yàn),若TSH對(duì)TRH反應(yīng)遲鈍或缺乏,提示亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥。其次,131I甲狀腺顯像可提高功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率。最后,血清甲狀腺球蛋白(Tg)的測(cè)定很有意義。如果血清Tg在正常上限或高于正常,則提示甲狀腺確實(shí)存在高功能狀態(tài)并分泌過量的Tg。另一方面,如果血清Tg在正常低限,那么內(nèi)源性的甲狀腺高功能狀態(tài)可能性不大。如果血清Tg受抑制,則可以排除甲狀腺毒癥的存在。
2016-01-23 05:08
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi),尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富,在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成,食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充,每人每日從食物中攝取膽固醇200mg,即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對(duì)心血管有保護(hù)作用,通常稱之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加,通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl),超過這個(gè)值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
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