如何依據(jù)不同情況選擇他汀類降脂藥
老師:您好,請問如何選擇他汀類或貝特類降脂藥,如對于普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀根據(jù)什么選擇適用?謝謝
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回答4
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余衛(wèi)華 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
肝病門診/犬傷門診
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選擇他汀類降脂藥時,需綜合考慮降脂效果、副作用、患者基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用、經(jīng)濟(jì)因素等。 1.降脂效果:不同他汀類藥物降脂強(qiáng)度有差異。如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降脂作用較強(qiáng),普伐他汀相對較弱。 2.副作用:有的患者服用后可能出現(xiàn)肝損傷、肌肉疼痛等。例如辛伐他汀引起肌肉損傷風(fēng)險相對略高。 3.患者基礎(chǔ)疾?。捍嬖谔悄虿?、腎病等基礎(chǔ)病時,選擇可能不同。如糖尿病患者,可能更傾向于阿托伐他汀。 4.藥物相互作用:若同時服用多種藥物,要考慮相互影響。比如與某些抗生素合用時,某些他汀類藥物可能需要調(diào)整。 5.經(jīng)濟(jì)因素:不同他汀類藥物價格有差別,患者經(jīng)濟(jì)狀況也需考慮。 總之,選擇他汀類降脂藥應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療效果和安全性。
2025-03-27 20:52
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好建議您服用辛伐他丁治療,注意低脂低鹽飲食,定期復(fù)查
2016-01-24 21:52
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)劷档汀澳懝檀?、血脂、血壓”的問題。不少人為血脂增高而煩惱,而血脂增高是導(dǎo)致動脈硬化和心腦血管病的元兇。因此,血脂高者應(yīng)在飲食上注意“兩低一高,兩限一倡”的原則,即低脂、低膽固醇和高纖維飲食,限制飲酒、限制總能量、提倡飲茶。只有注意調(diào)整飲食習(xí)慣,才能有效控制血脂水平。醫(yī)生建議,血脂高的人應(yīng)多吃下列食品以有效降低膽固醇、血脂和血壓:1)豆制品--豆制品中不含膽固醇,還能阻止腸道吸收食物中的膽固醇,含有的卵磷脂能使膽固醇不沉積在血管壁上,形成動脈粥樣硬化斑塊,含有的大豆蛋白又能顯著降低血清膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。2)黑木耳、香菇--黑木耳有抗血小板凝集和降低血脂及阻止膽固醇沉積的作用。香菇有調(diào)節(jié)人體新陳代謝、降血脂、降血壓作用,并能降低肝臟中的脂肪和膽固醇的含量。3)蕎麥、燕麥--蕎麥、燕麥中含有豐富的可溶性纖維,能抑制小腸對膽固醇的吸收,降低血膽固醇水平。據(jù)研究,血膽固醇高的人每天吃100克燕麥片,數(shù)周后血膽固醇可降低5%。4)大蒜、洋蔥--大蒜有舒張血管、抗血小板凝集和阻止膽固醇合成的作用。洋蔥含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,有降血脂、降血壓和抗動脈硬化作用。5)魚--魚中富含不飽和脂肪酸,能降低血膽固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白,抑制血小板凝集,防止動脈硬化。尤其是海魚,因富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,降脂作用更好,像生活在北極的愛斯基摩人因大量食用海魚,竟無人患動脈粥樣硬化性心臟病。6)蔬菜、水果--蔬菜和水果中的纖維素含量多,攝入一定量纖維素,可降低血液中膽固醇。7)茶--研究證明,各種茶葉均有降低血脂、促進(jìn)脂肪代謝的作用,其中以綠茶降血脂作用最好。因此,高脂血癥的患者不妨多飲茶。8)此外,甲魚、海藻、花生油、玉米油、葵花籽、酸奶等均有降低膽固醇作用。總之,人到中年之后,基礎(chǔ)代謝率減低,能量需要量降低。有高脂血癥的人則更應(yīng)嚴(yán)格控制能量的攝入,每人每天的能量攝入要控制在29千卡/千克之內(nèi),折合主食每天不宜超過300克。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-24 15:18
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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只有注意調(diào)整飲食習(xí)慣,才能有效控制血脂水平。
2016-01-24 12:32
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi),尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富,在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成,食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充,每人每日從食物中攝取膽固醇200mg,即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對心血管有保護(hù)作用,通常稱之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險性就會增加,通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl),超過這個值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»






