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腦膜瘤術(shù)后肢體癱瘓能否恢復(fù)及原因?

請問神經(jīng)外科大夫:右側(cè)大腦濂旁腦膜瘤,瘤體大小4.6*4.2cm,右頭頂顱骨受累。CT示除腦膜瘤外尚有右側(cè)大腦局部水腫,側(cè)腦室擴張,腦中線向左側(cè)移位。術(shù)前僅左下肢肌力輕度減弱,生活能自理。術(shù)后出現(xiàn)雙下肢及左上肢癱瘓,僅右上肢能自如活動,生活不能自理,癱瘓在床。術(shù)后CT示右側(cè)腦血腫,腦水腫依然很明顯,請問腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)這種情況能恢復(fù)嗎?是否術(shù)中損傷了大腦神經(jīng)或影響了運動神經(jīng)的血供或靜脈回流出現(xiàn)了問題?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳明華 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)肢體癱瘓能否恢復(fù),受多種因素影響,包括血腫吸收情況、神經(jīng)損傷程度、后續(xù)治療效果、患者自身恢復(fù)能力以及是否存在并發(fā)癥等。 1.血腫吸收情況:術(shù)后的腦血腫若能及時吸收,減輕對腦組織的壓迫,恢復(fù)的可能性會增加。 2.神經(jīng)損傷程度:術(shù)中對神經(jīng)的損傷若較輕,神經(jīng)功能有可能逐漸恢復(fù);若損傷嚴(yán)重,恢復(fù)則較為困難。 3.后續(xù)治療效果:積極的康復(fù)治療,如物理治療、針灸等,能促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 4.患者自身恢復(fù)能力:年輕、身體基礎(chǔ)好的患者恢復(fù)能力相對較強。 5.并發(fā)癥:若出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,會影響恢復(fù)進(jìn)程。 總之,對于腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)的肢體癱瘓,需要綜合多種因素來評估恢復(fù)的可能性?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)方案,爭取最大程度的功能恢復(fù)。

    2025-03-26 22:42
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    瑪?shù)吨委熌簧系男∧X膜瘤(直徑小于3cm)效果是很好的,不比手術(shù)差,且基本上沒有副作用或后遺癥。但對于腫瘤稍大點的效果不甚理想,還是做手術(shù)的好,手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的采用伽瑪?shù)吨委熜Ч隙?其副作用就是容易產(chǎn)生腦水腫而出現(xiàn)惡心、頭痛等癥狀,但及時點滴甘露醇加點激素是可以預(yù)防和控制的。

    2016-01-25 13:30
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好;這種情況應(yīng)該是不能恢復(fù)了。可以做一下針灸,理療,按摩等治療。

    2016-01-25 08:01
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好腦膜瘤屬于良性腫瘤一般手術(shù)效果好,但是容易復(fù)發(fā).手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,避免不了有水腫或少量的出血.這個臨床需要一段的時間恢復(fù),應(yīng)該不會留后遺癥的.

    2016-01-25 04:14
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    對腦膜瘤的治療,以手術(shù)切除為主.原則上應(yīng)爭取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì),以期根治.腦膜瘤屬實質(zhì)外生長的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經(jīng),血管受到損害之前手術(shù),應(yīng)能達(dá)到全切除的目的.但是有一部分晚期腫瘤,尤其是深部腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經(jīng),血管,腦干及丘腦下部粘連大緊,或?qū)⑦@些神經(jīng),血管包圍不易分離,這種情況下,不可勉強從事全切除術(shù),以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險,甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢.宜限于腫瘤次全切除,縮小腫瘤體積,輔以減壓性手術(shù),以減少腫瘤對腦的壓迫作用,緩解顱內(nèi)壓力,保護(hù)視力.或以分期手術(shù)的方法處理.對確屬無法手術(shù)切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢后,僅作減壓性手術(shù),以延長生命.惡性者可輔以放療.

    2016-01-24 22:41
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