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六個(gè)月患兒全身浮腫等癥狀如何治療？

2025-03-26 10:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：個(gè)月六個(gè)月才9斤、全身浮腫、常瀉、每天吃很多次，無(wú)精神，愛(ài)哭、每天睡不著出生，大腸多處畸形，小腸內(nèi)壁無(wú)絨毛不吸收營(yíng)養(yǎng)曾經(jīng)治療情況和效果：出生后至今都在治療，化驗(yàn)結(jié)果為:白蛋白為24、吊人血白蛋白8瓶后不吸收，各種肝、膽、腎、血檢查后都沒(méi)有問(wèn)題，主訴及簡(jiǎn)單病史:體重不增4月余.患兒2月后體重增長(zhǎng)緩慢，每次吸奶少量，易惡心，吸奶稍多即嘔吐，菲噴射狀為胃內(nèi)容物，1月前因"營(yíng)養(yǎng)不良"在當(dāng)?shù)剌斠?天(具體不詳)，家長(zhǎng)訴患兒浮腫，以四肢末端及面部明顯，且漸消瘦，未予特殊處理，起病以來(lái)，患兒無(wú)發(fā)熱及咳嗽，精神差，夜間眨眼不佳，易哭吵，大便7-8次/日是，黃稀，每次量不多，無(wú)粘液及膿血，求進(jìn)一步治療來(lái)我院.起病來(lái)，精神食納差，小便正常.陽(yáng)性體征:體溫:37.2°C，脈搏:120次/分，呼吸:40次/分，體重:5KG，神清，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，神志清醒，精神差，自動(dòng)體位，泥膏面容，面部及四肢末端呈凹陷水腫，皮膚干燥彈性稍差，皮下脂肪消失，頭顱五官端正，雙側(cè)眼窩凹陷，雙側(cè)眼瞼結(jié)合膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約3MM，口唇欠紅潤(rùn)，咽充血，頸軟，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音消晰，未聞及有想得到怎樣的幫助：用什么方法治療，有什么樣的療效，謝謝！

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王飛主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

皮膚科

患兒六個(gè)月，體重僅 9 斤，全身浮腫、常腹瀉、精神差、睡眠不佳，且存在大腸多處畸形、小腸內(nèi)壁無(wú)絨毛不吸收營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題。治療需綜合考慮多種因素，包括調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持、心理安撫等。 1. 調(diào)整飲食：由于患兒消化吸收功能差，應(yīng)給予易消化、高熱量、高蛋白的飲食，少量多次喂食，避免加重腸胃負(fù)擔(dān)。 2. 藥物治療：可使用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，蒙脫石散止瀉。若有腸道炎癥，可能需使用抗生素，如頭孢克洛等，但需嚴(yán)格遵循藥敏試驗(yàn)結(jié)果。 3. 手術(shù)評(píng)估：對(duì)于大腸多處畸形，需評(píng)估是否具備手術(shù)矯正的條件，以改善腸道功能。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：持續(xù)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，如復(fù)方氨基酸注射液等，補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)。 5. 心理安撫：患兒長(zhǎng)期患病易哭鬧，家長(zhǎng)要多安撫，為其提供良好的心理環(huán)境。總之，對(duì)于該患兒的治療需要綜合考量，密切觀察病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，以促進(jìn)患兒的康復(fù)。
2025-03-27 02:28

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