胰島素降糖停藥后出現(xiàn)低血糖和飯后高血糖，咋回事？
前段時(shí)間用胰島素降糖，現(xiàn)在已經(jīng)停藥一個(gè)星期。未用其他藥物?，F(xiàn)在的血糖基本是4～7之間。但是不知道為什么在這期間出現(xiàn)了2次低血糖，請問這是怎么回事？然后就是有2次的晚飯飯后有些高，測的值是8，9請問這嚴(yán)重嗎？我該怎么辦？請大夫回答。
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回答3
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楊力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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胰島素降糖停藥后出現(xiàn)低血糖和飯后血糖波動(dòng)，可能與飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量變化、藥物殘留作用、胰島素敏感性改變、監(jiān)測誤差等有關(guān)。 1.飲食不規(guī)律：飲食的量和時(shí)間不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。比如某一餐進(jìn)食過少，易引起低血糖；而晚餐進(jìn)食過多或含碳水化合物過高，就會(huì)使飯后血糖升高。 2.運(yùn)動(dòng)量變化：運(yùn)動(dòng)量突然增大或在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間運(yùn)動(dòng)，可能消耗過多血糖，引發(fā)低血糖；若運(yùn)動(dòng)量不足，血糖則不易控制，導(dǎo)致飯后血糖升高。 3.藥物殘留作用：雖然已停藥一周，但體內(nèi)可能仍有少量胰島素殘留，影響血糖水平。 4.胰島素敏感性改變：經(jīng)過之前的胰島素治療，身體對(duì)胰島素的敏感性可能發(fā)生變化，影響血糖調(diào)節(jié)。 5.監(jiān)測誤差：血糖儀不準(zhǔn)確、操作不規(guī)范等，可能導(dǎo)致血糖測量值出現(xiàn)偏差。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，建議規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)密切監(jiān)測血糖。如有必要，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-03-27 12:21
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您的情況可能是控制血糖的胰島素過高或是進(jìn)食過少導(dǎo)致的。建議您可以試試用一點(diǎn)好的胰島素，并且根據(jù)血糖的情況適當(dāng)降低胰島素的劑量，可以試試加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)而不用調(diào)整飲食的醫(yī)生詢問：
2016-01-25 18:15
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你是不是最近太緊張，壓力太大？建議注意休息，多與家人及朋友交流，轉(zhuǎn)移注意力，慢慢就會(huì)好的醫(yī)生詢問：
2016-01-25 14:53
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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