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60 歲男性四肢無力十個月且逐漸加重，飲食正常、頭腦清晰，曾被疑診重癥肌無力后被否決。導(dǎo)致四肢無力的原因較多，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)不良、肌肉疾病、心理因素等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如周圍神經(jīng)炎、脊髓病變等。周圍神經(jīng)炎可能因感染、中毒等引起，患者常有肢體麻木、無力等表現(xiàn)。脊髓病變?nèi)缂顾柩?，可影響神?jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致四肢無力。 2.內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，可出現(xiàn)乏力、行動遲緩。 3.營養(yǎng)不良：長期飲食不均衡，缺乏蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，會使肌肉力量下降。 4.肌肉疾病：如多發(fā)性肌炎，肌肉炎癥損傷，影響收縮功能，導(dǎo)致無力。 5.心理因素：長期焦慮、抑郁等心理問題，可能引起軀體化癥狀，包括四肢無力。 總之，對于四肢無力的情況，需要綜合考慮多種可能，通過詳細的檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血液生化檢查、影像學(xué)檢查等，明確病因，從而制定針對性的治療方案。

建議化驗血鉀，做頭顱ct，詳細檢查一下。