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二十歲女大學(xué)生出現(xiàn)多種癥狀,如何診斷及用藥?

兒童學(xué)習(xí)障礙

病例患者女性二十歲大學(xué)生哭笑無(wú)常猜疑外出亂跑學(xué)習(xí)工作能力下降半年入院檢查意識(shí)清接觸尚合作感知障礙未引出猜疑被害有象證性思維情感淡漠自知力缺乏智能無(wú)減退診斷和首選藥物是?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王藝東 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    該患者的癥狀表現(xiàn)為哭笑無(wú)常、猜疑、外出亂跑、學(xué)習(xí)工作能力下降、情感淡漠、自知力缺乏等。初步考慮為精神分裂癥,治療藥物包括利培酮、奧氮平、阿立哌唑等。 1. 疾病介紹:精神分裂癥是一種常見(jiàn)的重性精神疾病,其病因尚未完全明確,可能與遺傳、神經(jīng)發(fā)育、神經(jīng)生化、心理社會(huì)因素等有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)感知覺(jué)、思維、情感、意志行為等多方面的障礙。 2. 癥狀表現(xiàn):哭笑無(wú)常、猜疑被害、象征性思維、情感淡漠等均是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀。這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。 3. 診斷依據(jù):根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、病程、家族史等進(jìn)行綜合判斷。同時(shí),還需要排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的軀體疾病和精神障礙。 4. 藥物治療:利培酮能有效改善陽(yáng)性和陰性癥狀;奧氮平對(duì)幻覺(jué)、妄想等癥狀效果較好;阿立哌唑的耐受性相對(duì)較好。 5. 治療原則:藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則,從小劑量開(kāi)始,逐漸增加至有效劑量。治療期間需密切觀(guān)察藥物不良反應(yīng)。 6. 心理治療:如認(rèn)知行為治療、支持性心理治療等,有助于提高患者的治療依從性和社會(huì)功能。 精神分裂癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者及家屬應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)診,以促進(jìn)病情的康復(fù)。

    2025-03-31 03:22
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!該患者的這一癥狀是精神分裂癥的表現(xiàn)。精神分裂癥是由不同原因所致的大腦功能紊亂,實(shí)出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,主要癥狀;有耳聞人語(yǔ).猜疑.思維混亂.言語(yǔ)文字難以理解,情緒不穩(wěn)定、欣快、憂(yōu)愁、煩燥、興奮、悲傷、緊張、恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動(dòng),睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門(mén)不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨(dú)不群,不能有效工作學(xué)習(xí),生活不能自理,人際關(guān)系緊張,不承認(rèn)自已有病,拒絕看病和治療,目前國(guó)內(nèi)外抗精神類(lèi)西醫(yī)西藥以鎮(zhèn)靜、安眠之作用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)異常癥狀的控制,在治療中有一定的治療效果,由于依賴(lài)性強(qiáng),一旦藥量不足或停藥就會(huì)復(fù)發(fā),需要終身服用,同時(shí)副作用大,它對(duì)大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗(yàn)其肝、腎功能,對(duì)服用時(shí)間過(guò)久藥量過(guò)大的患者會(huì)導(dǎo)致大腦萎縮,有必要作CT檢查一下大腦。在西藥控制下的患者多數(shù)處在抑郁狀態(tài),其反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)遲緩、木僵、呆滯、發(fā)胖、心率不齊、嗜睡、內(nèi)分泌失調(diào)等,患者不能正常有效地工作和生活等。西醫(yī)將該癥稱(chēng)之為世界難題.精神分裂癥中醫(yī)稱(chēng)之為癲證和狂證,其治療以開(kāi)竅醒神、理氣化郁、安神鎮(zhèn)驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來(lái)對(duì)其異常癥狀的調(diào)治和修復(fù),從而實(shí)現(xiàn)患者的痊愈,因?yàn)橹嗅t(yī)中藥沒(méi)有依賴(lài)性,之所以它是標(biāo)本兼治,好了就可以馬上停藥,停藥后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),這是中醫(yī)中藥的最大優(yōu)點(diǎn)。就該癥布-依-中-草-藥-治-療-效果較好,它是我們研究的一-項(xiàng)-科-研-成-果,經(jīng)多年的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,它是一個(gè)抗精神類(lèi)廣譜藥,對(duì)陰性或陽(yáng)性癥狀的患者均有同樣之效果,療效確切,沒(méi)有副作用,沒(méi)有依賴(lài)性,被治愈的患者可恢復(fù)到健康的從前。并對(duì)從來(lái)沒(méi)有服用過(guò)抗精神類(lèi)藥及其鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)西藥的患者見(jiàn)效快,快的一周就可以治好,對(duì)服用抗精神類(lèi)西藥量少及對(duì)原服用西藥依賴(lài)性和抗藥性較小的患者見(jiàn)效也是比較快的.對(duì)病程長(zhǎng)服用西藥量大、種類(lèi)較多的患者見(jiàn)效相對(duì)要慢一些,治療時(shí)間也就相對(duì)要長(zhǎng)一些,原因是受依賴(lài)和抗藥性的影響,對(duì)類(lèi)似患者的治療,其原服用的西藥只能是慢慢地分期分批地減掉,不然就會(huì)出現(xiàn)反彈,慢慢地減掉西藥是為了讓患者平穩(wěn)過(guò)渡,以便配合治療,大大地減少患者的痛苦及護(hù)理的工作量。詳情可通過(guò)聯(lián)系作進(jìn)一步了解

    2016-01-27 01:52
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,屬于精神分裂癥的表現(xiàn),精神分裂癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿(mǎn)意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室,祝早日康復(fù)。

    2016-01-26 17:23
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    上述是一些精神癥狀,需要治療。最好第一次就把它治好一些,以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就小的多。建議遵首診醫(yī)生的建議、意見(jiàn)和處方用藥,具體情況具體分析,沒(méi)有絕對(duì)的選藥標(biāo)準(zhǔn),需看有無(wú)副反應(yīng)等,看需不需要根據(jù)病情調(diào)整用藥......抗精神病藥物起效較慢,要稍有耐心,堅(jiān)持用藥。祝早日康復(fù)!

    2016-01-26 17:09
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    精神分裂癥如果長(zhǎng)時(shí)間不能治愈,或者病情多次復(fù)發(fā),患者就會(huì)出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等陰性癥狀,此時(shí),患者智力相對(duì)正常,卻生活懶散,對(duì)家人缺少親情,對(duì)自己的未來(lái)毫無(wú)打算,整天呆坐不語(yǔ),喪失了工作和生活能力,這就是“精神衰退”,從社會(huì)功能的角度講,就叫做“精神殘疾”.這是精神分裂癥最可悲的結(jié)局,疾病是一個(gè)人的生理、心理功能的缺陷,而殘疾則是強(qiáng)調(diào)疾病對(duì)其正常生活、工作和學(xué)習(xí)的限制和妨礙,所以,精神疾病不等于精神殘疾,精神疾病患者也不一定就是殘疾人,如果一個(gè)人一旦得了精神疾病,就永久性地被當(dāng)作殘疾人來(lái)照顧,而忽視他們的勞動(dòng)力和創(chuàng)造力,這是對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力的一種極大的浪費(fèi),也是對(duì)精神疾病患者的一種不公平的待遇。具體情況你可以點(diǎn)擊左邊的閃動(dòng)按鈕與我進(jìn)行在線(xiàn)交流,和我詳細(xì)說(shuō)一下你的情況,讓我來(lái)幫你分析分析一下,祝您早日康復(fù)!

    2016-01-26 05:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是兒童學(xué)習(xí)障礙?   兒童學(xué)習(xí)障礙(learning disabilities,LD)是一組異質(zhì)性綜合征,指智力正常兒童在閱讀、書(shū)寫(xiě)、拼字、表達(dá)、計(jì)算等方面的基本心理過(guò)程存在一種或一種以上的特殊性障礙,推測(cè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某種功能障礙所致。這類(lèi)兒童不存在感覺(jué)器官和運(yùn)動(dòng)能力的缺陷,學(xué)習(xí)困難亦非原發(fā)性情緒障礙或教育剝奪所致。ICD-10和DSM-Ⅲ將其歸屬于特殊性發(fā)育障礙范疇。 查看全文»

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