長期低血糖反應(yīng)，血糖控制不佳如何用藥
有低血糖反應(yīng)五年左右不明和精神壓力有點邊？曾經(jīng)治療情況和效果：服用格列美脲不到兩年血糖一直控制在空腹7.3左右現(xiàn)在體檢各項指標都無異常除了血糖一項之外最近空腹85餐后12.1血壓90/60.體型偏瘦飯量不大除了低血糖癥狀之外其他正常請問專家這種癥狀如何用藥不僅對癥且藥的副作用最低謝謝想得到怎樣的幫助：推薦用藥名稱及理由（）
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回答3
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余江毅 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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長期存在低血糖反應(yīng)且血糖控制不理想，用藥需綜合考慮多種因素，如藥物療效、副作用、患者身體狀況等?？蛇x擇二甲雙胍、阿卡波糖、達格列凈等藥物。 1. 二甲雙胍：能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。常見副作用為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。 2. 阿卡波糖：通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收來降低餐后血糖。主要副作用為胃腸脹氣、腸鳴音亢進等。 3. 達格列凈：促進尿糖排泄，降低血糖?？赡芤鸬脱獕骸⒚谀蛏车栏腥镜?。 4. 胰島素：對于口服降糖藥效果不佳者可考慮使用。但可能導致低血糖、體重增加等。 5. 西格列?。和ㄟ^增加活性腸促胰島激素水平發(fā)揮降糖作用。副作用相對較少，可能有頭痛、上呼吸道感染等。 患者在選擇用藥時，應(yīng)在醫(yī)生的指導下，根據(jù)自身具體情況綜合判斷。同時，要注意飲食控制和適量運動，定期監(jiān)測血糖，以達到良好的血糖控制效果。
2025-03-30 13:44
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：目前最有效、最安全的降糖藥物使胰島素用胰島素后不會產(chǎn)生依賴.因為胰島素是一種人體必需的激素我們正常人也是胰島素來參與血糖的調(diào)節(jié)而且無副作用建議配合胰島素泵來治療目前國內(nèi)外專家都提倡糖尿病患者早期使用胰島素治療可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生提高患者的生活質(zhì)量延長患者的壽命.祝您早日康復(fù)!
2016-01-26 22:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好對于您這樣養(yǎng)的中年女性患者單純用格列美脲降糖現(xiàn)在出現(xiàn)的顯著是1有低血糖反應(yīng)2控制效果還不是很好空腹和餐后都還沒有達標3體重太瘦了這三項已經(jīng)清楚地提示您目前不適合再用亞莫利治療了哈格列美脲的研究治療中已經(jīng)提示如果病人的體重、生活方式發(fā)生了變化或者是經(jīng)常有低血糖的話需要調(diào)整劑量或者更換藥物的哈我建議您去內(nèi)分泌科復(fù)診一下我覺得您這個可以用藥物配合胰島素治療的甘精胰島素就不錯這樣的治療可以1胰島素對您增加一點體重有幫助2用格列XX可以較好的降糖降低糖化3兩者聯(lián)合可以使血糖達標哈當然了最好的處方還是要讓醫(yī)生給您體檢看完檢查結(jié)果以后在定的哈祝您健康
2016-01-26 17:53
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
