45 歲男患者血糖控制不佳如何改善
患者男45歲發(fā)現(xiàn)空腹血糖高一年余最高達(dá)10mmol/L曾經(jīng)治療情況和效果：曾口服二甲雙胍及瑞格列奈治療空腹血糖8左右其他時段血糖基本在正常范圍想得到怎樣的幫助：目前患者口服格華止0.52次/日中餐后2小時及睡前易發(fā)生低血糖空腹一直偏高在7-10左右
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回答3
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楊兵全 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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45 歲男性患者空腹血糖高一年余，口服格華止治療后仍存在空腹血糖偏高、餐后及睡前易低血糖的情況?？赡芘c藥物選擇、飲食、運(yùn)動、胰島功能、睡眠等因素有關(guān)。 1. 藥物選擇：目前使用的格華止可能對該患者的空腹血糖控制效果不夠理想，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮調(diào)整藥物，如使用格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈等。 2. 飲食因素：飲食結(jié)構(gòu)不合理可能影響血糖。應(yīng)控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 3. 運(yùn)動方面：運(yùn)動時間、強(qiáng)度和頻率不合適也會影響血糖。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑等。 4. 胰島功能：患者胰島功能減退可能導(dǎo)致血糖控制不佳，必要時需進(jìn)行相關(guān)檢查評估。 5. 睡眠質(zhì)量：睡眠不足或睡眠紊亂可能影響激素分泌，進(jìn)而影響血糖，應(yīng)保證充足且規(guī)律的睡眠。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案，并加強(qiáng)自我管理，定期監(jiān)測血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖控制在理想范圍。
2025-03-30 23:34
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好2型糖尿病的、1發(fā)病機(jī)制是胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足引起的血糖升高人的胰島素分泌可以分為基礎(chǔ)胰島素分泌和餐時胰島素分泌基礎(chǔ)胰島素分泌一般在一天中分泌24u三餐時分泌每頓約8u總為24u一天中總共約48u1.患者的情況可能是出現(xiàn)了基礎(chǔ)胰島素分泌不足較為嚴(yán)重而餐時胰島素分泌相對還正常2.如果口服瑞格列奈促泌劑可以出現(xiàn)低血糖反應(yīng)但是口服二甲雙胍一般不會出現(xiàn)低血糖的是否出現(xiàn)了飲食不固定建議您在停用瑞格列奈后在多次復(fù)查一天中的五點(diǎn)血糖進(jìn)行觀察明確原因后才能及時進(jìn)行調(diào)整藥物的3.無論選擇何種治療方法首先必須控制飲食三餐量固定餐后運(yùn)動有助于降血糖的
2016-01-26 21:20
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足引起的血糖升高人的胰島素分泌可以分為基礎(chǔ)胰島素分泌和餐時胰島素分泌基礎(chǔ)胰島素分泌一般在一天中分泌24u三餐時分泌每頓約8u總為24u一天中總共約48u1.患者的情況可能是出現(xiàn)了基礎(chǔ)胰島素分泌不足較為嚴(yán)重而餐時胰島素分泌相對還正常2.如果口服瑞格列奈促泌劑可以出現(xiàn)低血糖反應(yīng)但是口服二甲雙胍一般不會出現(xiàn)低血糖的是否出現(xiàn)了飲食不固定建議您在停用瑞格列奈后在多次復(fù)查一天中的五點(diǎn)血糖進(jìn)行觀察明確原因后才能及時進(jìn)行調(diào)整藥物的3.無論選擇何種治療方法首先必須控制飲食三餐量固定餐后運(yùn)動有助于降血糖的
2016-01-26 21:11
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
