55 歲女性曾手術(shù)現(xiàn)膽固醇等指標(biāo)異常，如何處理？
各位專家，您好！我母親現(xiàn)年55歲，于2000年做過卵巢及子宮摘除術(shù)，后糖耐量減低，從05年起一直服用拜糖平，近兩個(gè)月停服。最近發(fā)現(xiàn)總膽固醇和高密度脂蛋白均偏高。請問，結(jié)合她的病史及目前檢驗(yàn)數(shù)據(jù)（分別使07年10月24日和12月13日空腹測量結(jié)果）來看，是否需要服用降脂藥物？如果需要，什么藥物療效較好且副作用小？另外，她服用的降糖藥物與總膽固醇升高及高密度脂蛋白偏高有無關(guān)系？日常生活還需注意什么？非常感謝！ 10.24 12.13總膽固醇 5.92 6.20 mmol/L甘油三酯 0.60 0.62 mmol/L高密度脂蛋白 2.47 2.91 mmol/L低密度脂蛋白 2.4 2.56 mmol/L脂蛋白（a） 17 34 mg/L糖 4.5 5.3 mmol/L
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徐浩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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55 歲女性，2000 年做過卵巢及子宮摘除術(shù)，有糖耐量減低史，停服拜糖平后，近期總膽固醇和高密度脂蛋白偏高。需綜合判斷是否用降脂藥、用何藥、降糖藥是否有關(guān)及日常注意事項(xiàng)。 1. 疾病判斷：總膽固醇和高密度脂蛋白偏高，可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。但單次測量結(jié)果不能確診，需多次測量，并結(jié)合其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，如家族病史、血壓、吸煙史等綜合判斷。 2. 降脂藥物選擇：常用降脂藥有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。這些藥物能有效降低膽固醇，但使用時(shí)可能出現(xiàn)肝功能異常、肌肉疼痛等副作用，需定期監(jiān)測。 3. 降糖藥與血脂關(guān)系：拜糖平一般不會(huì)直接導(dǎo)致總膽固醇升高及高密度脂蛋白偏高，但糖尿病本身可能影響血脂代謝。 4. 日常生活注意：飲食要低脂、低糖、低鹽，增加蔬菜、水果和全谷物攝入。適量運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等?？刂企w重，避免肥胖。戒煙限酒。 5. 定期復(fù)查：建議定期復(fù)查血脂、血糖、肝功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合多方面因素來決定治療方案，并注重生活方式的調(diào)整和定期復(fù)查。
2025-03-30 23:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這檢查數(shù)據(jù)是沒問題的，請不要擔(dān)心啊！高密度脂蛋白偏高是個(gè)好現(xiàn)象。
2016-01-27 10:52
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對(duì)心血管有保護(hù)作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個(gè)值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
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