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50 歲男性左側(cè)頸動(dòng)脈閉塞右側(cè)狹窄如何治

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):左側(cè)頸動(dòng)脈血管閉塞,右側(cè)頸動(dòng)脈血管狹窄50%父親今年50歲,左側(cè)頸動(dòng)脈血管閉塞,右側(cè)頸動(dòng)脈血管狹窄50%,半年前發(fā)病致右側(cè)肢體癱瘓,失語(yǔ),現(xiàn)頭暈,眼前蒙黑,臉部神經(jīng)疼痛;目前正保守治療,請(qǐng)問(wèn)這種情況可以怎樣治療?風(fēng)險(xiǎn)有多大?謝謝您

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃世昌 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    50 歲男性左側(cè)頸動(dòng)脈血管閉塞,右側(cè)頸動(dòng)脈血管狹窄 50%,出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、失語(yǔ)、頭暈、眼前蒙黑、臉部神經(jīng)疼痛等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整及康復(fù)治療等。 1.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類(lèi)藥物,以預(yù)防血栓形成和穩(wěn)定斑塊。 2.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,符合手術(shù)指征,可進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),去除頸動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊。 3.介入治療:如頸動(dòng)脈支架置入術(shù),能擴(kuò)張狹窄的血管,改善血流。 4.生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,規(guī)律作息。 5.康復(fù)治療:包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等,促進(jìn)功能恢復(fù)。 患者的治療方案需綜合評(píng)估病情、身體狀況等因素,選擇最適合的治療方法,并在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-03-30 11:55
  • 回答3

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    劉杰 主治醫(yī)師

    閬中市精神衛(wèi)生中心

    二級(jí)乙等

    全科

    你問(wèn)的情況就是頸動(dòng)脈閉塞,導(dǎo)致的腦梗塞建議你應(yīng)該去做頸動(dòng)脈支架,但那需要一定的費(fèi)用,也是解決的問(wèn)題,但是一般的醫(yī)院做不了,建議到北京的玄武醫(yī)院,或者南京的鼓樓醫(yī)院醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

    2016-01-27 13:20
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    是腦血栓引起的功能障礙和痛覺(jué)敏感。造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過(guò)純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)益肝腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰培元直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。

    2016-01-27 08:36
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:根據(jù)你的描述,患者癥狀為半年前出現(xiàn)的右側(cè)肢體癱瘓、失語(yǔ),目前有頭暈、黑蒙、面部疼痛等癥狀,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄50%,左側(cè)頸動(dòng)脈閉塞,想咨詢(xún)?nèi)鐞夯\治及治療風(fēng)險(xiǎn);從上述描述來(lái)看,出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該是左側(cè)頸動(dòng)脈閉塞后,腦病相應(yīng)的區(qū)域缺血壞死、功能受損所致。關(guān)于進(jìn)一步的治療,我的建議如下:1、復(fù)查頭頸部血管造影,此檢查的主要目的是評(píng)估左側(cè)頸動(dòng)脈有無(wú)再通,并觀(guān)察其遠(yuǎn)端血流是否通暢;2、若是經(jīng)過(guò)檢查提示左側(cè)頸動(dòng)脈已經(jīng)部分再通,而且遠(yuǎn)端血管條件不錯(cuò),則可以考慮進(jìn)行旁路移植,即搭橋治療,改善腦病左側(cè)的供血;3、若是不想搭橋,則亦可選用微創(chuàng)的介入治療,即在閉塞的地方進(jìn)行擴(kuò)張后放置支架,改善其血流;4、上述治療措施均有一定的失敗或治療效果不理想的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槊课换颊叩捏w質(zhì)不一樣,預(yù)后也不一樣;但是,只要具備手術(shù)的指征,建議還是積極治療,畢竟成功的手術(shù)或介入治療后患者的癥狀有望能明顯改善。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):還有沒(méi)有其他不明白的地方?歡迎有問(wèn)題隨時(shí)前來(lái)咨詢(xún)。

    2016-01-27 03:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癱瘓?   隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱(chēng)為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱(chēng)為癱瘓。 查看全文»

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