車禍致頸 2 - 3 高位截癱患者術(shù)前肺部感染如何治療
我舅舅因車禍高位截癱。損傷部位：頸2-3導(dǎo)致四肢完全性癱瘓，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期吸煙。病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：入院第二天在沒(méi)有手術(shù)前就已經(jīng)發(fā)生肺部感染，現(xiàn)在ICU，已氣管切開(kāi)上呼吸機(jī)。目前病人意識(shí)尚清楚，血氧飽和度正常心率110次/分血壓靠多巴胺維持在90-110/50-70mmHg之間，體溫現(xiàn)在38°C左右，目前物理降溫目前治療怎么辦？
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回答1
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周香雪 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)一科
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對(duì)于因車禍導(dǎo)致頸 2 - 3 高位截癱且術(shù)前發(fā)生肺部感染的患者，治療通常涉及控制感染、維持生命體征、改善呼吸功能、加強(qiáng)護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥等方面。 1. 控制感染：使用抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 維持生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓，通過(guò)多巴胺等藥物維持血壓穩(wěn)定，糾正水電解質(zhì)紊亂。 3. 改善呼吸功能：借助呼吸機(jī)輔助呼吸，定期吸痰，保持呼吸道通暢。 4. 加強(qiáng)護(hù)理：定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，保證患者能量和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，增強(qiáng)免疫力。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察有無(wú)深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，及時(shí)處理。 總之，對(duì)于此類患者，綜合治療至關(guān)重要，需要醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-28 03:37
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓，前者為不全癱瘓或輕癱，后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓，故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損，都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙，稱為癱瘓。 查看全文»
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