50 歲糖尿病患者能否用長效胰島素替代每日四針,是否安全?
我母親今年50了,得糖尿病五年了,現(xiàn)在每頓飯前打一針,睡覺前再打一針,每天打四針,太麻煩了,我想問有沒有一天只需要打一針的長效胰島素?是否安全呢?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)低血糖?與以前的短效胰島素的注意事項(xiàng)有什么區(qū)別呢?
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回答4
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紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病,主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高。對于長期使用短效胰島素且覺得麻煩的患者,長效胰島素是一種可選方案,但需要綜合考慮多種因素,如血糖控制情況、身體狀況、藥物特點(diǎn)、低血糖風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等。 1. 血糖控制情況:使用長效胰島素前,需評估患者當(dāng)前的血糖水平和波動(dòng)情況。若血糖控制較穩(wěn)定,轉(zhuǎn)換可能較為順利;若血糖波動(dòng)大,需謹(jǐn)慎調(diào)整。 2. 身體狀況:包括肝腎功能、有無心血管疾病等。肝腎功能不全可能影響胰島素代謝。 3. 藥物特點(diǎn):常見的長效胰島素有甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素等。它們作用時(shí)間長,能提供相對平穩(wěn)的基礎(chǔ)胰島素水平。 4. 低血糖風(fēng)險(xiǎn):長效胰島素相對低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍需密切監(jiān)測血糖,尤其是在運(yùn)動(dòng)量增加、飲食改變時(shí)。 5. 注意事項(xiàng):要注意注射部位的輪換,避免硬結(jié)和影響吸收。同時(shí),需定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。 總之,長效胰島素可為患者提供便利,但具體是否適用需綜合評估?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整,以確保血糖控制良好且安全。
2025-03-31 20:45
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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防止措施:1、是正確運(yùn)用降糖藥(1)監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖值決定是否用藥以及運(yùn)用藥物的劑量。(2)掌握用藥時(shí)間,如普通胰島素在注射后30分鐘內(nèi)一定要進(jìn)食,二甲雙胍一般飯前20分鐘服用,拜糖平要在第一口飯后服用。2、做好防范措施,如準(zhǔn)備一些糖果呀,餅干呀、水果之類的,一旦發(fā)生饑餓感、頭暈眼花、心慌、出冷汗等疑為低血糖反應(yīng)時(shí)立即服用。
2016-01-29 18:05
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于注射胰島素的糖友來說,一般來說注射用的針頭每次都要更換,而很多人每天就要注射好幾次,加上針頭的價(jià)格也不便宜,于是重復(fù)使用針頭在我國成了普遍現(xiàn)象。長時(shí)間用一個(gè)針頭可以產(chǎn)生下面的危害,首先,胰島素注射完不卸下針頭,由于針孔很細(xì),使用過的針孔內(nèi)會(huì)有殘留的胰島素結(jié)晶,容易堵塞針頭,當(dāng)然越細(xì)越容易堵塞針孔,影響藥液排出、甚至藥液無法排出。其次,針頭隨著重復(fù)使用次數(shù)的增加出現(xiàn)彎曲和倒鉤的程度也增加,重復(fù)使用變形的針頭會(huì)造成皮下組織的輕微創(chuàng)傷,長時(shí)間會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪產(chǎn)生硬結(jié)、膿腫等。這些都會(huì)降低胰島素的吸收率,使控制血糖的難度加大。再者,胰島素針頭非常細(xì)短,重復(fù)使用的針頭韌性和強(qiáng)度降低,針尖起毛刺、彎曲等,拔出不利索,容易出現(xiàn)針頭折斷、停留在體內(nèi),有可能扎破靜脈、動(dòng)脈,引起大出血。因此建議你一用一換。
2016-01-29 10:07
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰島素過量會(huì)引起很多癥狀,臨床上稱為低血糖反應(yīng),主要有饑餓感、頭暈眼花、心慌、出冷汗、暈厥甚至昏迷等。
2016-01-29 09:27
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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