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患者性別：男患者年齡：4歲半詳細病情及咨詢目的：1）腦白質(zhì)是否發(fā)育有問題?2）是精神發(fā)育遲滯,還是小兒孤獨癥?3）如何治療?在什么地方可以得到更好的治療?4)能否徹底治好?本次發(fā)病及持續(xù)的時間：0目前一般情況：1）智力低于同齡兒。2）多動、不聽話（只能聽懂簡單的“吃”、“玩”等）3）注意力不集中。4）語言控制能力差（分不清“6”和“9”及“你、我、他”）5）機械記憶多（重復大人的話）理解記憶少。6）不會看動畫片、不會做操、不會畫畫。7）不會單腳跳、細致的手指動作差、不會扣紐扣、不會用筷子。8）四肢有力，能雙腳跳，能跑，能走（可走2-3公里）9）面色好，紅潤，眼有神10）分得清上下左右、顏色、形狀、大小，雙手翻轉自如，能單腳站立，上下樓梯輕松自如。11）能自己吃飯、自己大小便（會自己擦屁股），不會尿床。病史：1個月：睡覺平均2小時醒一次。2個月：喊了會笑，發(fā)出“喔..”聲。3個月：能笑出聲來，手放在嘴里，睡覺易驚醒，白天活動量大。6個月：長第一顆牙。8個月：能翻身，獨坐一分鐘。多跳、多笑，會撕紙，抱站著能挪步。9個月：斷奶。做舌系帶手術，坐學步車能到指定地點。高燒38.8度。10個月：會遞手，開始吃鮮牛奶，2袋/天。從床上跌下，右前額青紫，大哭。11個月：被果凍卡了一次，半分鐘。12個月：不會爬，只會坐地上挪，扶著東西可以自然的站起來14個月：能蹣跚著走路，不要人扶。會拉大人手去拿他想要的東西。15個月：得不到東西會哭。會喊“爸、媽”。17個月：會喊“爸爸、媽媽、豆豆、杜答”等詞18個月：每天吃2-3袋牛奶。20個月：講話進步不大，叫他喊“爸爸”他卻喊“媽媽”24個月：會哼5-6首兒歌，音律很準。挑食，不吃綠菜，很少講話。28個月：做舌系帶手術，不配合，很害怕。2歲半：晚上要開燈睡覺，語言還是只會說幾個字，但不多說話，愛哼歌，不聽話，能獨立上下樓梯，跑得很快。很少能執(zhí)行大人的指令。有四顆蛀牙。經(jīng)常玩玩具“排隊”。不找爸爸媽媽，有時會拉生人的手。2歲零10個月：雙腳能同時跳，爬高上底。本月開始大人說什么，他會跟著說什么。2歲零11個月：在兒童醫(yī)院檢查：聽力、腦電圖、苯丙酮尿，都顯示正常。3歲：上了3個月幼兒園?；緦W會了些東西，語言稍有豐富，但不聽話，不睡午覺，搶小朋友東西吃，會亂叫、唱歌。3歲半：上私人幼兒園，基本睡午覺，但不會作操，在幼兒園學到什么，吃什么？問了不會回答（表達）。3歲10個月（2005年4月）：到兒童醫(yī)院檢查：醫(yī)生開了點藥（同笑口服液、腦復康、B1）。3歲11個月：到兒童醫(yī)院檢查MRI，顯示腦白質(zhì)形成不良。腦電圖——異常腦電圖。最近：語言也多，較以前豐富，但有時感覺“詞不達意”。有時分不清“你、我、他”。最近怕上幼兒園。晚上不開燈也能睡覺了。白天基本上很興奮，晚上不尿床，一覺睡到天亮。膽子小，被人打會舉著手護著。有時會推人。不吃蔬菜，愛喝牛奶。認識1-10的數(shù)字，能數(shù)到30，認識象棋上的字。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：用過的藥：腦復康片+健腦素（已服用半年多）、益林舒+腦肽膠囊（10多盒）、施捷因針（4療程40支）、高壓氧（3療程30天）輔助檢查：腦電圖檢查時間：2005年8月5日10：30藥物：無意識：清醒、睡眠背景活動：清醒中各區(qū)以欠規(guī)則5.5-7.5HZ20-80uvθ活動為背景，間有低幅β波。兩半求大致對稱。誘發(fā)實驗：HV、視反應正常睡眠誘發(fā)：可見紡錘波出現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn)：清醒期背景θ活動增多腦電圖診斷及意見：異常腦電波----------------------------------------------顱腦MRI掃描掃描系列：SESAG、TRAT1WI，TSETRAT2WI，F(xiàn)LAIRTRAT2WI雙側側腦室枕角旁白質(zhì)內(nèi)可見多個斑片狀長T1長T2信號影，水抑制像上呈高信號。個腦室、腦池未見異常，腦溝增寬、加深。中線結構未見偏移。診斷意見：顱腦MRI所見，符合缺血缺氧性腦病后遺改變。