重癥肌無(wú)力藥物控制不佳,遺傳幾率大嗎?
以查出是重癥肌無(wú)力、一直都是藥物控制、一天不吃要都不行、出現(xiàn)的狀況有四肢無(wú)力、眼睛睜不開(kāi)、眼皮重、吞咽困難、補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-08-0209:38:08)遺傳的可能性大不大、我女兒19歲了、擔(dān)心她會(huì)遺傳
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回答5
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李偉周 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。其發(fā)病原因包括遺傳因素、自身免疫、環(huán)境因素等。遺傳因素在重癥肌無(wú)力的發(fā)病中所起的作用有限,并非主要因素。 1. 遺傳因素:部分重癥肌無(wú)力患者存在家族遺傳傾向,但并非所有患者的子女都會(huì)患病。遺傳方式較為復(fù)雜,可能為常染色體顯性、隱性或多基因遺傳。 2. 自身免疫:多數(shù)重癥肌無(wú)力是由自身免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致,體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)乙酰膽堿受體的抗體,影響神經(jīng)肌肉傳遞。 3. 環(huán)境因素:某些感染、藥物、環(huán)境污染物等可能觸發(fā)或加重重癥肌無(wú)力。 4. 胸腺異常:胸腺的病變,如胸腺瘤,與重癥肌無(wú)力的發(fā)生密切相關(guān)。 5. 其他因素:年齡、性別等也可能對(duì)發(fā)病有一定影響。 雖然重癥肌無(wú)力有一定的遺傳可能性,但并非絕對(duì)。對(duì)于有家族史的人群,保持良好的生活習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范治療。
2025-04-02 05:38
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病因治療 (1)腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi):通常對(duì)所有年齡的中至重度MG病人特別是40歲以上的中年人不論其是否做過(guò)胸腺切除都較為有效而安全常同時(shí)合用抗膽堿酯酶藥常用于胸腺切除術(shù)的術(shù)前處理或因手術(shù)療效出現(xiàn)較晚胸腺切除術(shù)后的過(guò)渡期也可使用用此療法的病人應(yīng)攝入高蛋白低糖并補(bǔ)充含鉀豐富的飲食必要時(shí)需服用制酸藥目前采用的治療方法有3種;①大劑量遞減隔日療法:隔日服潑尼松60~80mg/d開(kāi)始癥狀改善多在1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)常于數(shù)月后療效達(dá)到高峰此時(shí)可逐漸減少劑量直至隔日服20~40mg/d的維持量維持量的選擇標(biāo)準(zhǔn)是不引起癥狀?lèi)夯淖钌賱┝竣谛┝窟f增隔日療法:隔日服潑尼松20mg/d開(kāi)始每周遞增10mg直至隔日服70~80mg/d或取得明顯療效為止;該法病情改善速度減慢最大療效常見(jiàn)于用藥后5個(gè)月;使病情加重的幾率較少但病情惡化的日期可能推遲使醫(yī)生和患者的警惕性削弱故較推崇大劑量隔日療法③大劑量沖擊療法:大劑量隔日療法不能緩解或反復(fù)發(fā)生危象的病例可試用甲潑尼龍1000mg/d連用3d的沖擊療法經(jīng)驗(yàn)表明1個(gè)療程常不能取得滿意的效果隔2周還可以再重復(fù)1個(gè)療程可進(jìn)行2~3個(gè)療程用藥劑量間隔時(shí)間及療程次數(shù)均應(yīng)根據(jù)病人的具體情況做個(gè)體化處理皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)的副作用如庫(kù)欣綜合征高血壓糖尿病胃潰瘍白內(nèi)障骨質(zhì)疏松和戒斷綜合征等亦不容忽視 (2)免疫抑制劑:激素治療半年內(nèi)無(wú)改善應(yīng)考慮選用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺成人硫唑嘌呤的初始劑量為1~2mg/(kg·d)維持量為3mg/(kg·d)與食物一起服用以防惡心應(yīng)注意其骨髓抑制和感染的易感性應(yīng)定期檢查血象—旦白細(xì)胞低于3×109/L即停用還應(yīng)注意肝腎功能 (3)血漿置換:血漿置換或常用于胸腺切除術(shù)病人的術(shù)前處理以避免或改善術(shù)后呼吸危象一般術(shù)前置換體內(nèi)5%的血以保證患者經(jīng)得起手術(shù);也用于其他類(lèi)型的危象絕大多數(shù)患者癥狀都有程度不等的改善可持續(xù)數(shù)天或數(shù)月該法雖安全但費(fèi)用昂貴 (4)免疫球蛋白:0.4g/(kg·d)靜脈滴注連用5d療法用于各種類(lèi)型的危象副作用有頭痛無(wú)菌性腦膜炎感冒樣癥狀l~2d內(nèi)癥狀可緩解該法比血漿置換療法簡(jiǎn)單易行該兩種療法在病情加重時(shí)都對(duì)使用 (5)胸腺切除:全身型MG大多適于做胸腺切除治療約80%無(wú)胸腺瘤的患者術(shù)后癥狀可消失或完全緩解癥狀嚴(yán)重的患者一般不宜手術(shù)治療.以免增加死亡率兒童或年齡大于65歲的患者手術(shù)指征應(yīng)個(gè)體化盡管此手術(shù)較安全但仍要慎重;眼肌型患者除非有胸腺瘤.一般不適合手術(shù)但有復(fù)視癥狀的眼肌型MG可行胸腺切除術(shù)胸腺切除術(shù)的療效常在數(shù)月或數(shù)年后顯現(xiàn)故該療法并非應(yīng)急治療
2016-01-31 13:55
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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需要到神經(jīng)內(nèi)科做新斯的明試驗(yàn)確診。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)性疾病,保守療法采用溴吡斯的明、皮質(zhì)類(lèi)固醇等藥物治療。
2016-01-31 08:15
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,對(duì)這種病,目前世界上還沒(méi)有特效的治療辦法。通常多用膽鹼酯酶抑制類(lèi)藥物,改善患者神經(jīng)肌接頭傳遞障礙,但收效不理想。如有胸腺增生可以手術(shù)切除胸腺,對(duì)病情的控制有一定的作用,另外也可以采取一些中藥治療。
2016-01-31 02:11
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,補(bǔ)鉀,如果低鉀血癥較重(血清鉀低于2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現(xiàn)如心律失常,肌肉癱瘓等,則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀.補(bǔ)鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜.
2016-01-30 22:50
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什么是重癥肌無(wú)力? 重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»
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王毅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期工作臨床一線,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn),如:周?chē)?詳情»
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梁建輝
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng):各種胸部腫瘤的微創(chuàng)手術(shù),重癥肌無(wú)力、胸部疑難疾病的診治及嚴(yán)重 詳情»
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劉萍
主任醫(yī)師 教授
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
擅長(zhǎng):主要從事高脂血癥、高血壓、冠心病、病毒性心肌炎等疾病的臨床工 詳情»
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