45 歲患急性脊髓炎 3 年后仍有癥狀,如何治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):本人45歲3年前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肢體麻木無(wú)力,不能站立行走,3小時(shí)后下體癱瘓,連小便也便不出來(lái)。被及時(shí)送進(jìn)市醫(yī)院。診斷為急性脊髓炎,治療17天后。能下地行走,從腰到腳麻木僵硬非常歷害,出院后吃B1B12維持。同時(shí)查出胸11椎體血管瘤沒(méi)有治療。請(qǐng)問(wèn)大夫是不是也影響下肢體的麻木僵硬。曾經(jīng)治療情況和效果:市醫(yī)院治療過(guò)能站立行走拉。想得到怎樣的幫助:不知道該怎么樣治療請(qǐng)醫(yī)生指點(diǎn)
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回答5
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董強(qiáng) 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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急性脊髓炎是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能由感染、自身免疫等多種原因引起。患者目前仍有從腰到腳的麻木僵硬癥狀,需要綜合考慮多種因素,包括原發(fā)病的恢復(fù)情況、是否存在并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練效果、藥物治療反應(yīng)以及心理因素等。 1. 原發(fā)病恢復(fù)情況:急性脊髓炎的恢復(fù)程度因人而異。需要評(píng)估脊髓受損的程度和范圍,以及炎癥消退后的神經(jīng)修復(fù)情況。 2. 并發(fā)癥:如胸 11 椎體血管瘤,可能會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,加重癥狀。需明確血管瘤的大小、位置和生長(zhǎng)情況。 3. 康復(fù)訓(xùn)練效果:康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和持續(xù)性對(duì)癥狀改善至關(guān)重要。包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等的合理性和執(zhí)行情況。 4. 藥物治療反應(yīng):長(zhǎng)期服用 B1、B12 等藥物,要觀察其效果和有無(wú)不良反應(yīng)??赡苓€需考慮使用甲鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物。 5. 心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,影響恢復(fù)。 總之,對(duì)于這種情況,建議患者到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查,如脊髓磁共振成像、神經(jīng)電生理檢查等,以明確病因,并制定個(gè)性化的綜合治療方案。同時(shí),要保持積極的心態(tài),配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-04-01 14:50
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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椎體的骨血管瘤是肌骨系統(tǒng)中常見(jiàn)的良性腫瘤好發(fā)下段胸椎、上段腰椎其次是頸椎和骶椎一、臨床表現(xiàn):局部酸脹痛脊柱僵直活動(dòng)受限累及脊神經(jīng)時(shí)可表現(xiàn)所支配區(qū)域的疼痛如上肢痛、下肢痛或肋間神經(jīng)痛或胸腹痛當(dāng)血管瘤侵入椎管壓迫脊髓可表現(xiàn)進(jìn)行性截癱三、處理原則:1、無(wú)癥狀的血管瘤:可不予以治療但需隨訪觀察2、有癥狀的血管瘤:應(yīng)予以治療四、傳統(tǒng)的治療方法:1、傳統(tǒng)的手術(shù)切除:血管瘤血供極其豐富切除血管瘤有嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)2、傳統(tǒng)的放射治療:起效緩慢脊髓放射損傷五、介入治療方法:1、血管栓塞治療:用栓塞材料閉塞血管瘤的供養(yǎng)血管但不能加固椎體2、經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP):世界第一例PVP術(shù)就是治療了頸椎的侵襲性血管瘤患者極度疼痛法國(guó)放射科醫(yī)生為患者施行了PVP術(shù)術(shù)后病人疼痛奇跡般消失該方法創(chuàng)傷小、閉塞瘤巢、緩解疼痛同時(shí)加固椎體等優(yōu)點(diǎn)通過(guò)10多年的推廣PVP已在全球廣泛應(yīng)用也驗(yàn)證了PVP可作為椎體血管瘤臨床一線的治療方法
2016-01-31 17:50
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好這是良性的腫瘤建議您無(wú)需有過(guò)重的心理壓力惡性的腫瘤都是需要手術(shù)治療的目前臨床上對(duì)于腫瘤的治療都是早期進(jìn)行手術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合的治療方法服用中藥進(jìn)行治療它可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足既能鞏固放療、化療的效果又能消除放化療的毒副作用更重要的是可以切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式。
2016-01-31 15:41
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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椎體血管瘤是一種比較常見(jiàn)的椎體良性腫瘤組織發(fā)生為錯(cuò)構(gòu)瘤多發(fā)生于青壯年以胸椎下段和腰椎上段多見(jiàn).病理學(xué)表現(xiàn)為大量增生的毛細(xì)血管及擴(kuò)張的血竇部分患者沒(méi)有臨床癥狀不需要治療;但也有部分病人因?yàn)檠芰龅慕?rùn)造成背部酸脹疼痛脊椎僵直活動(dòng)受限急需治療有少量病人單獨(dú)依靠經(jīng)皮椎體成形術(shù)還不能達(dá)到緩解癥狀的目的.這些病人的血管瘤組織除了累及椎體外還壓迫脊髓或馬尾等神經(jīng)組織造成下肢疼痛無(wú)力大秀障礙或截癱等癥狀.對(duì)于這些病人可以采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)與外科手術(shù)聯(lián)合治療.首先采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)注射骨水泥加強(qiáng)椎體強(qiáng)度同時(shí)向后椎弓根注射一種特殊的生物膠以減少術(shù)中出血
2016-01-31 09:44
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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椎體的骨血管瘤是肌骨系統(tǒng)中常見(jiàn)的良性腫瘤好發(fā)下段胸椎、上段腰椎其次是頸椎和骶椎一、臨床表現(xiàn):局部酸脹痛脊柱僵直活動(dòng)受限累及脊神經(jīng)時(shí)可表現(xiàn)所支配區(qū)域的疼痛如上肢痛、下肢痛或肋間神經(jīng)痛或胸腹痛當(dāng)血管瘤侵入椎管壓迫脊髓可表現(xiàn)進(jìn)行性截癱三、處理原則:1、無(wú)癥狀的血管瘤:可不予以治療但需隨訪觀察2、有癥狀的血管瘤:應(yīng)予以治療四、傳統(tǒng)的治療方法:1、傳統(tǒng)的手術(shù)切除:血管瘤血供極其豐富切除血管瘤有嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)2、傳統(tǒng)的放射治療:起效緩慢脊髓放射損傷五、介入治療方法:1、血管栓塞治療:用栓塞材料閉塞血管瘤的供養(yǎng)血管但不能加固椎體2、經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP):世界第一例PVP術(shù)就是治療了頸椎的侵襲性血管瘤患者極度疼痛法國(guó)放射科醫(yī)生Galibert和Deramond為患者施行了PVP術(shù)術(shù)后病人疼痛奇跡般消失該方法創(chuàng)傷小、閉塞瘤巢、緩解疼痛同時(shí)加固椎體等優(yōu)點(diǎn)通過(guò)10多年的推廣PVP已在全球廣泛應(yīng)用也驗(yàn)證了PVP可作為椎體血管瘤臨床一線的治療方法
2016-01-31 03:08
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»
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