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患糖尿病十幾年換藥后效果不佳,該如何用藥?

我患糖尿病有十幾年了,剛開(kāi)始用的是消渴丸,血糖控制在6點(diǎn)多,可使用過(guò)一段時(shí)間后,經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,經(jīng)醫(yī)生看后改用二甲雙孤,可這種藥刺激胃,對(duì)肝腎功能也不好,血糖也在8點(diǎn)5左右,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生以后該用什么藥最合適?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    朱延華 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,長(zhǎng)期控制不佳會(huì)引起多種并發(fā)癥。對(duì)于長(zhǎng)期患病且用藥效果不理想的患者,選擇合適的藥物需要綜合考慮多種因素,如血糖水平、身體狀況、藥物副作用等。 1. 血糖水平:定期監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。根據(jù)血糖波動(dòng)情況調(diào)整藥物。 2. 身體狀況:評(píng)估肝腎功能、心臟功能、胃腸道情況等。若肝腎功能不好,可選擇對(duì)肝腎影響小的藥物,如利格列汀、格列美脲等。 3. 藥物副作用:關(guān)注藥物可能引起的不良反應(yīng)。如胃腸道不適,可考慮使用α-糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖。 4. 聯(lián)合用藥:?jiǎn)我凰幬锟刂撇患褧r(shí),可考慮聯(lián)合用藥,如二甲雙胍聯(lián)合格列齊特等。 5. 胰島素治療:若口服藥物效果均不理想,可能需要使用胰島素,如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。 總之,糖尿病患者的用藥調(diào)整需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合考慮各種因素,以達(dá)到良好的血糖控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-04-03 07:08
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,糖尿病是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的,干細(xì)胞治療有比較好的效果,對(duì)患者的撒謊能夠還小,復(fù)發(fā)率低,對(duì)糖尿病有比較徹底的治療效果。

    2016-02-14 03:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)濃度過(guò)低均稱(chēng)為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»

頭暈 低血糖
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  • 楊華章

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):診治內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病,如糖尿病、低血糖癥、肥胖癥、高脂血癥 詳情»

  • 張瑋

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

    擅長(zhǎng):主要擅長(zhǎng)女性生殖內(nèi)分泌紊亂常見(jiàn)病及疑難雜癥的診斷及處理,對(duì)多 詳情»

  • 高彥彬

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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