丘腦出血約十毫升治療七天好轉(zhuǎn)，突然坐起不適，為何？何時能正常坐起？咋治？
患者丘腦出血約十毫升，入院治療七天有好轉(zhuǎn)，自己突然坐起，感覺頭部不適，眩暈，想吐。已復(fù)查CT，以不出血。問:這是什么原因引起的，何時能正常坐起，用何方法治療最佳。
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回答2
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徐評議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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丘腦出血患者治療好轉(zhuǎn)后突然坐起出現(xiàn)不適，可能由體位變化、血壓波動、腦血管痙攣、腦供血不足、腦水腫未完全消退等原因引起。何時能正常坐起需綜合評估，治療方法包括一般治療、藥物治療、康復(fù)治療等。 1.體位變化：突然坐起可能導(dǎo)致腦部血液分布改變，引起不適。應(yīng)緩慢改變體位。 2.血壓波動：體位改變易引起血壓變化，影響腦部供血。需密切監(jiān)測血壓，控制在正常范圍。 3.腦血管痙攣：出血可能刺激腦血管痙攣。可使用尼莫地平緩解痙攣。 4.腦供血不足：腦部血管病變或血液黏稠等可致供血不足。應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物改善。 5.腦水腫未完全消退：腦水腫會影響腦部功能。可用甘露醇等脫水劑減輕水腫。 患者的恢復(fù)情況因人而異，治療方案需根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果制定。同時要注意休息，保持良好心態(tài)，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-04-03 19:03
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，建議打消顧慮，積極實施氣管切開術(shù)；積極采取冬眠療法、頭部低溫保護(hù)以降低腦細(xì)胞代謝，不過早使用促醒劑，最大限度降低病人腦功能負(fù)荷。
2016-02-15 07:16
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什么是眩暈? 眩暈(vertigo)是主觀癥狀，是一種平衡障礙，是一種運動性幻覺，病人感覺外境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃。眩暈一般分為真性眩暈和假性眩暈：①真性(周圍性、前庭外周性)眩暈為呈陣發(fā)性的外物或本身的旋轉(zhuǎn)、傾倒感、墮落感，癥狀重，多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀，持續(xù)時間短，數(shù)十秒至數(shù)小時，很少超過數(shù)天或數(shù)周者。多由于前庭外周性病變引起。②假性(中樞性、腦性)眩暈為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感，或左右或前后晃動，注視活動物體時，或嘈雜環(huán)境下加重。 查看全文»
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