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胸部劇疼伴頭疼頻繁,檢查無(wú)果,應(yīng)咋辦?

高血脂

每日無(wú)規(guī)則的胸部劇疼伴頭疼持續(xù)一分鐘不等,頭部CT、B超檢查均正常,內(nèi)科、神經(jīng)科就醫(yī)均不能確診。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近期疼痛頻繁病史:血壓高、血脂高、其它:現(xiàn)不知道在做何檢查,到醫(yī)院看何科

  • 回答4

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    王旭 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    胸部劇疼伴頭疼頻繁,相關(guān)檢查正常但未確診,可能由多種原因引起,如心血管疾病、頸椎問(wèn)題、神經(jīng)官能癥、心理因素、胸廓疾病等。 1.心血管疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死等。心絞痛發(fā)作時(shí)胸部有壓榨性疼痛,可放射至頭部。心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需做心電圖、心肌酶譜等檢查。治療常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等。 2.頸椎問(wèn)題:頸椎病變可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致胸部和頭部疼痛??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振成像確診。治療包括物理治療、藥物如布洛芬、甲鈷胺等。 3.神經(jīng)官能癥:多由精神緊張、焦慮等引起。癥狀多樣,疼痛部位不固定。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 4.心理因素:長(zhǎng)期壓力大、抑郁等可能引發(fā)身體疼痛??赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估確診。治療包括心理疏導(dǎo)和藥物如舍曲林。 5.胸廓疾病:如肋軟骨炎、胸膜炎等。常有胸部局部壓痛。通過(guò)胸部 X 線或 CT 檢查診斷。治療用抗生素如頭孢呋辛、止痛藥如雙氯芬酸鈉等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。

    2025-04-03 08:59
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:建議您做心電圖檢查,心臟彩超。懷疑您還是和血壓高、血脂高有關(guān)系(1)要加強(qiáng)生活和飲食管理,控制熱量攝入,適當(dāng)增加活動(dòng)量。進(jìn)食熱量過(guò)多,多余的熱量就以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi),使血脂和血壓升高,所以,應(yīng)以限制脂肪為主,主食每天200~250克,不吃甜食,可適當(dāng)吃魚,豆制品、禽類、蔬菜等,但每餐不可過(guò)多,不可暴食,晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物,如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等,以促進(jìn)體內(nèi)鈉鹽的排泄,調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉與鈣的比值,降低血管的緊張性,維護(hù)動(dòng)脈血管正常的舒縮反應(yīng),保護(hù)心臟?! ∵m度運(yùn)動(dòng),能有效地增加內(nèi)源性熱原質(zhì),增加身體熱度,加速體內(nèi)脂肪、糖和蛋白質(zhì)的分解,有利于沖刷血管壁上的沉積物,又可使血脂分解加速,從而防止高血壓、高脂血癥,延緩各臟器的衰老,所以,應(yīng)堅(jiān)持鍛煉,但老年人應(yīng)以散步、慢跑、打太極拳為主,不宜劇烈運(yùn)動(dòng)?! ?2)患者吃鹽應(yīng)適量。據(jù)報(bào)道,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓與鹽敏感有關(guān),部分鹽敏感者有鈉泵基因突變,這種突變呈顯性遺傳,由此揭示了世界上研究了100多年的關(guān)于吃鹽多的地區(qū)高血壓發(fā)病多,而有些人吃鹽多卻不發(fā)病的謎底,因此,對(duì)食鹽敏感性高血壓患者來(lái)說(shuō),減鹽非常重要,而非食鹽敏感性高血壓患者,過(guò)度減鹽可影響糖和脂肪代謝,一般每日食鹽量掌握在5g以下,對(duì)二者都不致產(chǎn)生明顯影響?! ?3)煙酒對(duì)高血壓和高脂血癥均屬促進(jìn)因素,患者應(yīng)斷然戒煙,酒以不喝為好?! ?4)在使用降壓藥時(shí),要考慮對(duì)脂質(zhì)代謝的影響。臨床研究證明,有的降壓藥物對(duì)脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響,從而成為動(dòng)脈硬化的促進(jìn)劑,如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對(duì)脂質(zhì)代謝也有影響。對(duì)高血壓和高脂血癥并存的患者來(lái)說(shuō),最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑,它們既可降壓,又有利于脂質(zhì)代謝?! ?5)經(jīng)降壓治療高脂血癥未見好轉(zhuǎn),同時(shí)存在冠心病危險(xiǎn)因素時(shí),應(yīng)配伍應(yīng)用抗高血脂癥藥物。早期高血壓病人可表現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩燥等癥狀?! 『笃诟哐獕翰∪似溲獕撼3掷m(xù)在較高水平,并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn),早期可無(wú)癥狀,但后期易導(dǎo)致功能障礙,甚至發(fā)生衰竭。如高血壓引起腦損害后,可引起短暫性腦血管痙攣,使頭痛、頭暈加重,也可引起一過(guò)性失明,半側(cè)肢體活動(dòng)失靈等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生腦出血。對(duì)心臟的損害則先呈現(xiàn)心臟擴(kuò)大,后發(fā)生左心衰竭,可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當(dāng)腎臟受損害后,可見夜間尿量多或小便次數(shù)增加,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腎功能衰竭,可有尿少、無(wú)尿、食欲不振、惡心癥狀。高血壓病分為幾期  1979年我國(guó)修訂的高血壓病臨床分期標(biāo)準(zhǔn),按臨床表現(xiàn),將高血壓分成三期。  一期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,舒張壓大部分時(shí)間波動(dòng)在12.0-13.3Kpa(90-100mmHg)之間,休息后能夠恢復(fù)正常,臨床上無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)?! 《冢貉獕哼_(dá)到確診高血壓水平,舒張壓超過(guò)13.3Kpa(100mmHg)以上,休息后不能降至正常,并有下列各項(xiàng)中的一項(xiàng)者:1、X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查,有左心室肥大的征象;2眼底檢查,見有顱底動(dòng)脈普遍或局部變窄;3蛋白尿的(或)血漿肌酐濃度輕度升高?! ∪冢貉獕哼_(dá)到確診高血壓水平,舒張壓超過(guò)14.7-16.0Kpa(110-120mmHg),并有下列各項(xiàng)一項(xiàng)者:1、腦血管意外或高血壓腦病;2、左心衰竭;3、腎功能衰竭;4、眼底出血或滲出,有或保健預(yù)防  高血壓病是一種常見病、多發(fā)病。在發(fā)達(dá)國(guó)家和比較發(fā)達(dá)的國(guó)家,其患病率可高達(dá)20%以上,就是在許多發(fā)展中國(guó)家,近年來(lái)高血壓的患病率也在不斷增長(zhǎng)。目前,我國(guó)高血壓患病率已上升到11.88%,估計(jì)全國(guó)至少有9000萬(wàn)人患高血壓病。由于高血壓是引起冠心病、心肌梗塞、腦卒中和腎功能衰竭的主要原因,因此,對(duì)高血壓的預(yù)防與治療應(yīng)引起足夠的重視。宜低鹽飲食:食鹽每天不超過(guò)5-10克。忌辛辣食品,忌煙酒。選擇對(duì)體力消耗不大的運(yùn)動(dòng),如慢跑、打拳、氣功等,亦可按摩頭面部穴位,如太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴等??刂聘咧撅嬍常鐒?dòng)物內(nèi)臟及其制品,可常食木耳、山楂等,肥胖者應(yīng)控制體重。從臥位到立位時(shí)不宜太快。保持大便暢通。培養(yǎng)穩(wěn)定而樂(lè)觀的情緒,避免激動(dòng),做到心平氣和。高血壓病也需心理治療  高血壓病是一種非常常見的疾病,有關(guān)高血壓病的發(fā)病機(jī)理還不完全清楚。但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可以導(dǎo)致高血壓病的病理過(guò)程已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者所公認(rèn)。根據(jù)國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),痛苦、憤怒通過(guò)增加外周血管阻力而升高舒張壓,恐懼則通過(guò)增加心輸出量而使收縮壓升高。人的個(gè)性也與高血壓病的發(fā)生有密切關(guān)系,具有不穩(wěn)定型個(gè)性的人長(zhǎng)期緊張、壓抑、憂慮,人際關(guān)系緊張,因此易患高血壓病。由于高血壓病的發(fā)生與心理因素關(guān)系密切,所以已被劃入心身疾病范疇。  心身疾病是心理疾病的一種。在心身疾病的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中,心理因素起著主導(dǎo)作用。但它與其它心理疾病如神經(jīng)官能癥等又有所不同,神經(jīng)官能癥不伴有明確的軀體器官損害,而心身疾病則有明確的軀體器官病變。因此心身疾病又被稱為“心理因素引起的軀體疾病”。  目前,對(duì)于高血壓病的治療,臨床醫(yī)生大多還采用單純藥物治療的方法,但效果并不十分理想。服藥后,有些人血壓居高不下,另一些人血壓則出現(xiàn)明顯波動(dòng)?,F(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,心理治療對(duì)高血壓病的治療有著十分重要的作用。一般來(lái)說(shuō),輕度血壓升高的高血壓病人無(wú)需服用降血壓藥物,單獨(dú)心理治療就可起到降血壓目的。治療措施主要針對(duì)造成緊張、壓抑的心理因素,一方面要加強(qiáng)自身修養(yǎng),改正不良個(gè)性,提高心理素質(zhì);另一方面要注意改善人際關(guān)系,建立起適當(dāng)?shù)摹⒁?guī)律性的工作、生活、休息習(xí)慣,保持足夠的睡眠。對(duì)于中度以上的高血壓病病人,除了采用以上的心理治療措施外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些降壓藥物。高血壓與老年人腦萎縮   美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院老年研究所的一位醫(yī)學(xué)專家報(bào)告:他參加的一項(xiàng)新的研究 發(fā)現(xiàn),高血壓可加速老年人記憶力及其他認(rèn)知能力的喪失,引起大腦萎縮。高血壓 加速腦萎縮的證據(jù)是高血壓老人的大腦較正常血壓者有較多的腦萎縮和記憶力減退?!《译S著高血壓患者年齡的增加而加速。年邁的老年人,更易因高血壓的長(zhǎng)期影響 而受損?!  〈竽X萎縮主要癥狀還有神情呆滯、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、行走不穩(wěn)、手足震 顫、頭昏目眩等。CT或核磁共振表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大、腦溝增寬、腦回變平、蛛網(wǎng)膜 下腔增寬或出現(xiàn)軟化灶。   治療高血壓要堅(jiān)持服用降血壓除血藥外,還可使用天然中藥制劑——如通靈補(bǔ) 腦丸等。腦萎縮患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心,打消思想顧慮。飲食起居要有規(guī) 律,保持樂(lè)觀情緒。禁忌煙酒、辛辣刺激食物,對(duì)個(gè)別臥床年邁的老年患者還要注 意個(gè)人衛(wèi)生,勤翻身以防褥瘡的發(fā)生。高血壓病人的自我及家庭護(hù)理  1.高血壓病患者,家中必備血壓表及聽診器,以隨時(shí)觀察并記錄血壓的變化,至少在晨起、睡前各一次?! ?.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合?! ?.大多數(shù)高學(xué)壓病人是要終生服藥,一定要按時(shí)服藥,牢記“寧可少吃一頓飯,也不可少次一次藥”。要更換藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下放可換藥,不要自行換藥或停藥。  4.突然頭痛、惡心、嘔吐時(shí),家人要協(xié)助病人:平臥,把頭墊高,用濕毛巾敷在頭部;立即測(cè)量學(xué)壓;口服降壓藥,以快速降壓為宜;盡快送往醫(yī)院就醫(yī)。外出是感覺不適,應(yīng)立即停止行動(dòng),就地坐下,防止跌倒或發(fā)生其他意外。降壓藥的新服法  最近,有關(guān)專家在治療老年型高血壓的過(guò)程中,提出并應(yīng)用了一種新的服藥方法。該新法依據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)原理,可以更有效地保持血壓穩(wěn)定,預(yù)防缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生?! ∨R床實(shí)施表明,高血壓病人采用清晨醒后一次服藥的方法后,可以有效地控制血壓的波動(dòng),防止血壓在清晨時(shí)突然升高,同時(shí)又能有效地避免和控制夜間睡眠達(dá)到預(yù)防腦溢血和腦血栓形成的目的。以尼莫地平為例,以往傳統(tǒng)的服藥方法是每日服藥3次,每次1片;新的服藥方法是每日服藥1次,每次2片(0.02克)。臨床實(shí)踐表明,傳統(tǒng)的服藥方法存在著明顯的缺點(diǎn)。因?yàn)槿说难獕涸?4小時(shí)內(nèi)有周期性的節(jié)律變化,每天早晨血壓升高,下午血壓比較平穩(wěn),到夜間睡眠時(shí)血壓會(huì)自行降低。高血壓病人也是這樣,因此,高血壓病人容易在早晨發(fā)生腦溢血,而在夜間容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng),即腦血栓形成。而按照傳統(tǒng)的服藥方法,早晨藥物發(fā)揮作用有限,達(dá)不到良好的降壓效果;而中午和傍晚服藥后,血壓又會(huì)出現(xiàn)明顯的降低。因此,這種服藥方法雖然可降低血壓,但很難預(yù)防腦溢血的發(fā)生,更不能預(yù)防腦血栓的形成,有時(shí)甚至?xí)偈鼓X血栓形成。

    2016-02-15 10:16
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,胸痛可由于胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、心臟疾病和胃腸道疾病、帶狀皰疹等疾病引起,單從描述不好確診,建議到醫(yī)院就診做一下心電圖、胸透等檢查,明確病因再治療。

    2016-02-15 06:40
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    首先要明白的是:引起胸口疼痛的病有很多,最常風(fēng)見的就是心血管方面的疾病。你有胸口疼痛,有頭痛,還有呼吸急促,心跳加劇的癥狀,應(yīng)該是心血管的疾病。這不能說(shuō)明什么,癥狀不多,有沒(méi)有血壓升高呀,多大歲數(shù)了,好長(zhǎng)的時(shí)間了呀從事是什么樣的工作呀。。。。。。這些都有利于診斷喲

    2016-02-15 04:18
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血脂?   通常我們所說(shuō)的高血脂醫(yī)學(xué)上是指高脂血癥,意思是血中脂質(zhì)(膽固醇、甘油三酯,或兩者)水平過(guò)高。減輕體重、停止吸煙、減少飲食中脂肪和膽固醇的總量、加強(qiáng)鍛煉等生活護(hù)理可改善高脂血癥。 查看全文»

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