50 歲女性血脂吃藥不降反升如何處理
血脂越吃藥越高，該怎么辦？想得到怎樣的幫助：患者女，50歲，身高1.62，體重60kg。2011年6月發(fā)現(xiàn)血壓高，高壓是170，低壓是90-100.2012年1月又查出血脂高，總膽固醇是7.34mmol/l，甘油三酯是9.74mmol/l，高密度膽固醇是2.50mmol/l，低密度膽固醇是0.41mmol/l。醫(yī)生用的藥是荷丹片，血滯通，非諾貝特片，，到2012年7月再次化驗的結(jié)果是總膽固醇6.28mmol/l，甘油三酯5.15mmol/l，高密度膽固醇1.20mmol/l，低密度膽固醇2.74mmol/l.繼續(xù)服藥到9月，再次化驗的結(jié)果是總膽固醇8.41mmol/l，甘油三酯18.30mmol/l，高密度膽固醇3.50mmol/l，低密度膽固醇4.00mmol/l.。無過敏，遺傳病史該怎么用藥？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張剛 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
肝病感染科
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50 歲女性血脂控制不佳，可能與用藥不當(dāng)、飲食未控制、缺乏運動、基礎(chǔ)疾病影響、個體差異等有關(guān)。 1. 用藥不當(dāng)：可能所選藥物不適合患者的具體情況，或未達(dá)到有效劑量。可考慮更換為他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，貝特類藥物如苯扎貝特等，但藥物的調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 飲食未控制：若在服藥期間仍大量攝入高脂、高糖食物，會影響血脂控制。應(yīng)減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 3. 缺乏運動：運動量不足會導(dǎo)致代謝減緩，不利于血脂的降低。建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。 4. 基礎(chǔ)疾病影響：高血壓若控制不好，也可能影響血脂代謝。要規(guī)律服用降壓藥，將血壓控制在正常范圍。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。必要時可進(jìn)一步檢查，明確是否存在影響血脂代謝的特殊基因。 總之，血脂控制不佳需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并改善生活方式，以達(dá)到良好的血脂控制效果。
2025-04-02 14:28
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甘油三脂特別高，與高脂肪飲食密切相關(guān)。飲食是治療的基礎(chǔ)，藥物治療的同時必須做到低脂飲食，吃植物油，動物內(nèi)臟，肥肉，皮不吃，加強(qiáng)運動，減肥。
2016-02-15 12:01
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護(hù)作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
