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回答5
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彭福華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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手腳無(wú)力且無(wú)法吞咽食物可能由多種原因引起,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥肌無(wú)力、電解質(zhì)紊亂、腦血管疾病、某些全身性疾病等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X部腫瘤、腦梗死等可壓迫神經(jīng),影響肢體活動(dòng)和吞咽功能。需進(jìn)行頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等檢查以明確診斷。治療常包括藥物(如阿司匹林、阿托伐他?。?、手術(shù)等。 2.重癥肌無(wú)力:這是一種自身免疫性疾病,導(dǎo)致肌肉無(wú)力。通過(guò)新斯的明試驗(yàn)等可診斷,治療藥物有溴吡斯的明、潑尼松等。 3.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鈉血癥等會(huì)引起肌肉無(wú)力和吞咽困難。通過(guò)血液檢查能確診,治療主要是補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)(如氯化鉀、氯化鈉)。 4.腦血管疾?。耗X出血、腦動(dòng)脈硬化等影響腦部供血,引發(fā)相關(guān)癥狀。需做腦血管造影等檢查,治療包括改善腦循環(huán)(如尼莫地平)、控制血壓等。 5.某些全身性疾?。喝缣悄虿〔l(fā)周?chē)窠?jīng)病變、甲狀腺功能減退等。針對(duì)原發(fā)病治療,如糖尿病控制血糖(如二甲雙胍、胰島素),甲減補(bǔ)充甲狀腺素(如左甲狀腺素鈉)。 出現(xiàn)手腳無(wú)力且無(wú)法吞咽食物的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。
2025-04-03 23:05
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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重癥肌無(wú)重癥肌無(wú)力(MG)是一種慢性自身免疫性疾病,因神經(jīng),肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起.本病具有緩解與復(fù)發(fā)的傾向,可發(fā)生于任何年齡,但多發(fā)于兒童及青少年,女性比男性多,晚年發(fā)病者又以男性多.臨床表現(xiàn)為受累橫紋肌易于疲勞,這種無(wú)力現(xiàn)象是可逆的,經(jīng)過(guò)休息或給予抗膽堿脂酶藥物即可恢復(fù),但易于復(fù)發(fā).
2016-02-15 18:56
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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中醫(yī)對(duì)重癥肌無(wú)力有很好想療效,從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō):重癥肌無(wú)力的病機(jī)主要為脾胃虛損,然而與他臟關(guān)系亦密切,脾病可以影響他臟,而他臟有病也可影響脾臟,從而形成多臟同病的局面,即五臟相關(guān).但矛盾的主要方面,仍然在干脾胃虛損.脾胃虛損則氣血生化乏源.肝乃藏血之臟,開(kāi)竅于目,肝受血而能視;腎主藏精,“五臟六腑之精,皆上注于目而為之精”,肝血不足,肝竅失養(yǎng),腎精不足,精明失養(yǎng),“精脫則視歧,視歧見(jiàn)兩物.”故見(jiàn)復(fù)視,斜視或視物模糊,易倦.脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣出于肺而根于腎,需脾于中間斡旋轉(zhuǎn)運(yùn),使宗氣充足以司呼吸.脾胃虛損則樞機(jī)不運(yùn),聚濕生痰,壅阻于肺,故見(jiàn)胸悶,疼痛,氣促等.脾病及腎,腎不納氣,氣難歸根,甚或大氣下陷,而出現(xiàn)肌無(wú)力危象.聲音嘶啞,構(gòu)音不清,吞咽困難等,亦與脾胃肺腎的病理變化關(guān)系密切.有些患者尚有心悸,失眠等癥,則是由于脾胃虛損,心血不足所致.常用的方子:1,脾胃虛損補(bǔ)脾益損,強(qiáng)肌健力飲(自擬方).主要藥物有黃芪,黨參,白術(shù),當(dāng)歸,陳皮,五鳳龍,甘草等.2.兼證的處理肝血不足加枸杞子,首烏,黃精,雞血藤.腎虛加菟絲子,桑椹子,陽(yáng)虛明顯加巴戟,肉蓯蓉,淫羊藿;陰虛明顯加山萸肉,或加服六味地黃丸.心血不足加熟棗仁,夜交藤.胃陰虛黨參易太子參,加金釵石斛.痰濕壅肺加橘絡(luò),百部,紫菀.兼濕加苡仁,茯苓.兼痰加浙貝母.兼瘀加丹參.兼外邪一般用輕劑之補(bǔ)中益氣湯,酌加桑葉,豨薟草,千層紙,浙貝等.3.大氣下陷之肌無(wú)力危象應(yīng)及時(shí)采取搶救措施.加強(qiáng)吸氧,吸痰,鼻飼中藥,辨證使用蘇合香丸或安宮牛黃丸點(diǎn)舌以及其他中成藥除痰,保留灌腸等.感染嚴(yán)重時(shí)用抗生素.鄧鐵濤教授在這方面很有名氣,如果您在廣東的話(huà),可能有機(jī)會(huì)找他治療.具體他在哪個(gè)醫(yī)院的話(huà),我不便說(shuō),以防有做廣告之疑.
2016-02-15 13:27
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這個(gè)每家醫(yī)院治法都是一樣的.如果確診重癥肌無(wú)力眼肌型,就吃乙酰膽堿類(lèi)藥就可以了,像溴吡斯的明什么的.可以查下胸腺,做個(gè)縱膈CT增強(qiáng),看看胸腺有沒(méi)有腫大,有的人胸腺大的會(huì)使血里乙酰膽堿受體抗體(AchR抗體)增加,這種切了胸腺效果就很好.放心胸腺是個(gè)一般成人都已經(jīng)萎縮掉的器官,要是真的腫大了就算切了也不會(huì)有什么影響的.如果沒(méi)有腫大的就只好一直吃藥了,反正這個(gè)藥也不貴的...這個(gè)每家醫(yī)院治法都是一樣的.如果確診重癥肌無(wú)力眼肌型,就吃乙酰膽堿類(lèi)藥就可以了,像溴吡斯的明什么的.可以查下胸腺,做個(gè)縱膈CT增強(qiáng),看看胸腺有沒(méi)有腫大,有的人胸腺大的會(huì)使血里乙酰膽堿受體抗體(AchR抗體)增加,這種切了胸腺效果就很好.放心胸腺是個(gè)一般成人都已經(jīng)萎縮掉的器官,要是真的腫大了就算切了也不會(huì)有什么影響的.如果沒(méi)有腫大的就只好一直吃藥了,反正這個(gè)藥也不貴的...
2016-02-15 10:54
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀.重癥肌無(wú)力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無(wú)力). 1.藥物治療: ?。?)抗膽堿脂酶類(lèi)藥物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明. ?。?)極化液加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg靜滴1次/日,10-12次為一療程. ?。?)免疫抑制劑:根據(jù)免疫功能情況分別應(yīng)用:如①口服強(qiáng)的松.②靜滴環(huán)磷酰胺.③硫唑嘌呤. 2.胸腺治療:可考慮胸腺切除術(shù),或鈷60作放射源行胸腺放射治療. 3.血液療法:有條件時(shí)可使用血漿替換療法.
2016-02-15 05:54
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什么是重癥肌無(wú)力? 重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»
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王毅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期工作臨床一線(xiàn),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn),如:周?chē)?詳情»
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梁建輝
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劉萍
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