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48 歲女性患 2 型糖尿病，血糖控制不佳，可能由飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物不適應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致。 1. 飲食不合理：若攝入過多高糖、高脂肪食物，會(huì)使血糖升高。應(yīng)控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 2. 缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足，身體對(duì)葡萄糖的利用減少。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 3. 藥物不適應(yīng)：所用藥物可能對(duì)個(gè)體效果不佳?？煽紤]調(diào)整用藥，如使用格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。 4. 應(yīng)激狀態(tài)：生病、受傷、精神緊張等應(yīng)激情況，會(huì)促使激素分泌，導(dǎo)致血糖上升。需調(diào)整心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)。 5. 胰島素抵抗：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致身體細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)不敏感。必要時(shí)可加用改善胰島素敏感性的藥物，如吡格列酮。 總之，2 型糖尿病患者血糖控制不佳的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活方式的改善。

你好出現(xiàn)空腹血糖降不下來，主要考慮是用藥劑量較小，現(xiàn)在可以先注射胰島素，等血糖平穩(wěn)后，再考慮口服降糖藥治療