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26 歲女先天性腰骶椎隱裂，近三年尾椎疼，咋處理？

2025-01-19 10:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 癱瘓

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，26歲。先天性腰骶椎隱裂。此前身體無(wú)癥狀，沒(méi)做過(guò)手術(shù)。病情:1.近三年里冬天尾椎疼痛，有時(shí)直不起腰。疼幾天好幾天。2.腰部有毛發(fā)。曾經(jīng)治療情況和效果：1.出生時(shí)有山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的光片和病例，當(dāng)時(shí)大夫說(shuō)六七歲可能癱瘓。至今沒(méi)有大小便失禁，腿麻等現(xiàn)象。2.現(xiàn)年26歲，一直無(wú)癥狀，近三年里尾椎附近疼，沒(méi)有做過(guò)任何治療。3.家住小縣城，大夫說(shuō)去大醫(yī)院做手術(shù)會(huì)比較好。想得到怎樣的幫助：1.像我沒(méi)有大小便失禁，無(wú)腿麻等現(xiàn)象的還用手術(shù)嗎？2.手術(shù)能根治嗎？

回答1
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先天性腰骶椎隱裂患者，近三年出現(xiàn)尾椎疼痛，是否手術(shù)及手術(shù)效果需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、脊柱穩(wěn)定性、個(gè)人生活影響以及未來(lái)病情發(fā)展等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛頻繁且嚴(yán)重影響生活，即使無(wú)大小便失禁和腿麻，也可能需手術(shù)。輕微疼痛可先保守治療。 2.神經(jīng)受壓情況：通過(guò)影像學(xué)檢查，明確神經(jīng)是否受壓及受壓程度。嚴(yán)重受壓時(shí)手術(shù)更有益。 3.脊柱穩(wěn)定性：評(píng)估脊柱結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，不穩(wěn)定時(shí)手術(shù)有助于維持脊柱正常功能。 4.個(gè)人生活影響：如疼痛導(dǎo)致工作、日?；顒?dòng)受限，手術(shù)可能是改善生活質(zhì)量的選擇。 5.未來(lái)病情發(fā)展：預(yù)測(cè)病情是否會(huì)進(jìn)一步惡化，若有惡化趨勢(shì)，手術(shù)可預(yù)防更嚴(yán)重癥狀。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合上述因素，在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下決定是否手術(shù)。手術(shù)有根治的可能，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。
2025-01-20 02:44

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