奶奶多種疾病,滑膜炎嚴(yán)重,求保守治療方案
問題描述:我奶奶以前腰椎滑脫;做了手術(shù)之后,得了右鎖骨下動(dòng)脈閉塞,是動(dòng)脈炎,至今已有5,6年;現(xiàn)在又得了滑膜炎,右膝關(guān)節(jié)腫大狠嚴(yán)重,去過多家醫(yī)院,多次抽水……考慮到這樣下去肯定會(huì)癱瘓到床上沒有行動(dòng)能力,現(xiàn)在想咨詢有無較好的治療方案,最好能是保守治療.
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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滑膜炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,多由創(chuàng)傷、感染、免疫等因素引起。對(duì)于您奶奶的情況,保守治療可從休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方面考慮。 1. 休息:減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免過度負(fù)重,為炎癥消退創(chuàng)造條件。 2. 藥物治療:如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布),可減輕炎癥和疼痛;關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。 3. 物理治療:包括熱敷、超短波、磁療等,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解癥狀。 4. 中醫(yī)治療:針灸、推拿、中藥外敷等,能疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后,進(jìn)行適度的膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。 綜合運(yùn)用上述保守治療方法,并密切觀察病情變化。若癥狀持續(xù)加重,可能需要進(jìn)一步評(píng)估是否采取其他治療手段。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-20 00:39
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
2016-02-16 15:34
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患有滑膜炎多合并關(guān)節(jié)積液,治療上可考慮佩戴護(hù)膝,減少運(yùn)動(dòng),服用非甾體類消炎藥及活血中藥,外用扶他林乳劑或膏藥,適當(dāng)結(jié)合理療,如仍無效可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
2016-02-16 14:34
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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76歲,以前腰椎滑脫;右鎖骨下動(dòng)脈閉塞,是動(dòng)脈炎,現(xiàn)在又得了滑膜炎,右膝關(guān)節(jié)腫大狠嚴(yán)重,去過多家醫(yī)院,多次抽水??梢钥诜晴摅w類抗炎藥,氯唑沙宗片,會(huì)簡(jiǎn)單有效。必要時(shí)膝關(guān)節(jié)抽液后注入曲安奈德注射液,對(duì)于滑膜炎,關(guān)節(jié)積液療效好。
2016-02-16 04:20
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡(jiǎn)單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷(滑膜炎膏)是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2016-02-16 00:01
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