多年發(fā)病反復且癥狀蔓延,如何應對?
我10年發(fā)的病,到現(xiàn)在復發(fā)了10多次,從眼睛、胳膊、腿,都復發(fā)過,今年開春入院,呼吸困難,出現(xiàn)反復肢體癱瘓不清,做核磁共振往上發(fā)展,已經(jīng)到了耳垂下方。
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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這種多年反復發(fā)作且癥狀逐漸蔓延的情況較為復雜,可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血管系統(tǒng)等多方面問題,比如神經(jīng)炎癥、自身免疫疾病、血管栓塞、代謝紊亂、遺傳因素等。 1.神經(jīng)炎癥:神經(jīng)受到炎癥刺激,影響正常功能,導致肢體癱瘓等癥狀。常見藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.自身免疫疾?。好庖呦到y(tǒng)錯誤攻擊自身組織,引發(fā)一系列癥狀??捎盟幬锶鐫娔崴伞h(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.血管栓塞:血管堵塞影響血液供應,造成局部組織功能障礙。治療藥物有阿司匹林、華法林、氯吡格雷等。 4.代謝紊亂:體內(nèi)代謝失衡,影響器官和組織的正常運作??赡苄枰a充相應的營養(yǎng)素和調(diào)節(jié)代謝的藥物。 5.遺傳因素:某些遺傳疾病可能導致類似癥狀。此類情況治療較為復雜,需根據(jù)具體疾病進行針對性治療。 總之,對于這種復雜且反復發(fā)作的病情,需要進行全面的檢查和評估,包括血液檢查、影像學檢查等,以明確病因,制定個性化的治療方案。同時,患者要保持良好的生活習慣,增強自身免疫力。
2025-01-19 21:16
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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多發(fā)性硬化癥乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關的發(fā)炎及去髓鞘(demyelinating)疾病。實際上、神經(jīng)纖維(axon)、神經(jīng)元(neuron)及寡棘突細胞(oligodedrocyte)亦會受損。2002年,在總結既往所有的結果后,美國神經(jīng)病學會出版了多發(fā)性硬化調(diào)節(jié)治療臨床指南。根據(jù)大量臨床試驗的結果,對其中有效的治療給予了肯定。下面為推薦治療的四個方面: -證明有效的治療-可能有效的治療-可疑有效的治療-未證實的β-干擾素β-干擾素可用于:極可能發(fā)展至臨床確診的多發(fā)性硬化患者、復發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化、繼發(fā)-進展型多發(fā)性硬化及緩解期患者。β-干擾素在無緩解期的繼發(fā)性進展型多發(fā)性硬化中的療效尚不清楚。β-干擾素可減少多發(fā)性硬化患者或臨床獨立綜合癥(僅一次多發(fā)性硬化樣的發(fā)作,但未確診)的發(fā)作次數(shù)(根據(jù)臨床判斷和頭顱MRI掃描)。β-干擾素可減慢殘疾程度的持續(xù)進展.對發(fā)作頻繁或多發(fā)性硬化早期的患者,β-干擾素治療更好。增加β-干擾素劑量后,療效相應提高,但可能是源于給藥頻率提高,而不是劑量增高所致?! 《喟l(fā)性硬化癥的治療基本上分為: 改變疾病病程(Diseasemodifyingtherapy;DMT):目前最普遍為干擾素interferon、Glatirameracetate、Mitoxantrone。在研究中、會減少發(fā)作的頻率、延長復發(fā)的期間減少、核磁共振影像上的病灶、繼而增進病患生活品質(zhì)。但在病患使用前、必須了解DMT的施用并非治愈而是減少發(fā)作;并且DMT亦有其副作用、例如:干擾素會有類似感冒的癥狀以及白血球和肝功能異常、所以常會準備預防性退燒藥。 急性發(fā)作的治療:類固醇的抗發(fā)炎及抗水腫作用在急性發(fā)作時、作為第一線的治療。通常使用三天1g針劑Methylprednisolone(去甲強的松龍)靜注、但不建議長期使用?! ∪绻r仍然持續(xù)、換血治療(plasmapheresis)或免疫球蛋白(intravenousimmunoglobulin;IVIG)注射亦視為一替代方法。 癥狀治療:多發(fā)性硬化癥除了發(fā)作時類固醇治療外、其最常見神經(jīng)障礙為腸道及排泄問題、疲倦、肌張力的升高導致的強直疼痛(spasam;spasticity)、運動障礙、智能障礙(cognitivedysfunction)及情緒低落這些癥狀亦需要治療?! ?002年,在總結既往所有的結果后,美國神經(jīng)病學會出版了多發(fā)性硬化調(diào)節(jié)治療臨床指南。根據(jù)大量臨床試驗的結果,對其中有效的治療給予了肯定。下面為推薦治療的四個方面: -證明有效的治療 -可能有效的治療 -可疑有效的治療 -未證實的 β-干擾素 β-干擾素可用于:極可能發(fā)展至臨床確診的多發(fā)性硬化患者、復發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化、繼發(fā)-進展型多發(fā)性硬化及緩解期患者。 β-干擾素在無緩解期的繼發(fā)性進展型多發(fā)性硬化中的療效尚不清楚。 β-干擾素可減少多發(fā)性硬化患者或臨床獨立綜合癥(僅一次多發(fā)性硬化樣的發(fā)作,但未確診)的發(fā)作次數(shù)(根據(jù)臨床判斷和頭顱MRI掃描)?! ˇ?干擾素可減慢殘疾程度的持續(xù)進展.對發(fā)作頻繁或多發(fā)性硬化早期的患者,β-干擾素治療更好。 增加β-干擾素劑量后,療效相應提高,但可能是源于給藥頻率提高,而不是劑量增高所致。
2016-02-17 12:03
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!多發(fā)性硬化是可以應用干細胞移植進行治療的有醫(yī)院采用此方法進行治療的報道的,建議結合體征及表現(xiàn)。,向大型醫(yī)療機構咨詢的為宜,可以治療時,積極應用治療觀察
2016-02-17 10:16
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