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孩子頻發(fā)室早可能由多種原因引起，包括生理性因素、感染、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等。治療方法需根據(jù)具體病因確定，上學(xué)和運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也取決于病情恢復(fù)情況。 1.生理性因素：孩子精神緊張、壓力大、睡眠不足等可能導(dǎo)致早搏。應(yīng)幫助孩子調(diào)整心態(tài)，保證充足睡眠。 2.感染：支原體和衣原體感染可能影響心肌功能，引發(fā)早搏。需使用抗感染藥物，如阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。 3.心肌損傷：雖然部分心肌酶指標(biāo)暫時(shí)正常，但不排除之前的異常是心肌輕微損傷的表現(xiàn)?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶 Q10、維生素 C 等。 4.電解質(zhì)紊亂：輕度貧血可能影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡。要糾正貧血，補(bǔ)充鐵劑等。 5.心臟結(jié)構(gòu)異常：雖然之前超聲心動(dòng)正常，但仍需定期復(fù)查，以防出現(xiàn)隱匿性問(wèn)題。 孩子的病情需要綜合判斷和治療，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子在正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議。待早搏得到有效控制，各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，孩子可以逐漸恢復(fù)上學(xué)和運(yùn)動(dòng)。

室早是最常見(jiàn)的一種心律失常。引起室早的原因很多大體可分為器質(zhì)性和功能性。前者由心臟器質(zhì)性病變?nèi)缦刃牟「腥镜纫鸷笳咧感呐K沒(méi)有器質(zhì)性病變由于自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如緊張或睡眠不良等藥物如洋地黃奎尼丁等也能引起室早。健康兒童出現(xiàn)室性早搏除１０％－２０％為特發(fā)性無(wú)明顯原因可查外絕大多數(shù)是與自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。當(dāng)交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激反應(yīng)時(shí)血漿茶酚濃度增高室顫下降由此可誘發(fā)室性早搏。當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時(shí)由于心率減慢傳導(dǎo)延緩異位搏動(dòng)增多亦可誘發(fā)室性早搏。因此凡具有以下特點(diǎn)的小兒室性早搏應(yīng)考慮為自主神經(jīng)所致：（１）無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)心臟功能測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)正常；（２）心電圖ＱＲＳ時(shí)限正常。ＳＴ－Ｔ段無(wú)異常改變；（３）心得安或阿拖品治療有效；（４）長(zhǎng)期隨訪病情無(wú)發(fā)展或自行消失。誘使小兒自主神經(jīng)功能紊亂的原因主要與精神神經(jīng)因素有關(guān)。緊張、焦慮、恐懼、驚嚇以及發(fā)熱藥物使用不當(dāng)均可引起自主神經(jīng)紊亂。ＣＫＭＢ（肌酸激酶同工酶）和ＨＢＤＨ（羥丁酸脫氫酶）都是用來(lái)測(cè)定心肌梗死或缺血的指標(biāo)。從化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看小孩兩項(xiàng)指標(biāo)都正常雖然ＨＢＤＨ高于正常值的參考范圍但可視為生理性升高這是因?yàn)閮烧咭黄鹕卟庞幸饬x。故而明確為無(wú)器質(zhì)性心臟病的小兒室性早搏后治療原則著重是消除誘使自主神經(jīng)紊亂的各種因素一般無(wú)須使用抗心率失常藥并且應(yīng)防止濫用抗心率失常藥物以防止醫(yī)源性心率失常的發(fā)生造成病情的復(fù)雜化。只要注意觀察和隨訪大多數(shù)早搏現(xiàn)象可隨誘因消除而自行消失預(yù)后良好。如果小兒室性早搏頻繁（大于６次／分）可給予小劑量心得安口服液５－７日為一療程。阿托品雖可改善癥狀但對(duì)小兒有較多的副作用應(yīng)當(dāng)慎用或不用。孩子當(dāng)然可以上學(xué)了而且應(yīng)該讓孩子去上學(xué)不應(yīng)給孩子造成一個(gè)似乎有大病的心理陰影。如果室早可由運(yùn)動(dòng)引起則應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量改為散步等較緩和的運(yùn)動(dòng)應(yīng)鼓勵(lì)出孩子做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。祝健康。